核心提示

中国睡眠研究会近期报告显示，中国成年人失眠发生率高达38%。

中医专家认为，失眠的产生，主要是由于“心失所养和心神被扰”两方面原因造成。因此，要想改善睡眠，心境平和是关键，正吻合“健康心理，良好睡眠”今年世界睡眠日的主题。

年轻人压力性失眠

疏肝解郁、镇静安神

【典型案例】23岁的陈小姐，是一名公司职员，近期已经连续失眠3个月，入睡困难，焦虑烦躁，每天晚上只能睡1-2个小时。据了解：陈小姐刚参加工作，不熟悉业务，思想压力大、负担重，平时性情急躁。

【专家分析】“经中医对症辨识，陈小姐的失眠原因，属于肝气郁结而导致的。”姚欣艳认为，这一类型的患者，首先要解决个人思想问题，减轻顾虑，保持乐观、知足的良好心态，对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡，必要时可予以心理治疗。

同时，在医生指导下，可辅以疏肝解郁、镇静安神的中药，如柴胡疏肝散、逍遥丸、丹栀逍遥散和酸枣仁汤等处方治疗，可以改善失眠的状况。对于心因性失眠来说，药物只是一种辅助治疗，只有心理治疗才能解决根本问题。一般来讲，这一类型的失眠患者，容易得到治愈。

可见要想拥有良好睡眠，除了保持心境平和，有规律的生活习惯、良好的睡眠环境、正确的睡姿、睡前避免各种不良刺激等都是重要因素。入睡时间也是睡眠的一个关键因素，如果长期熬夜，即使睡眠时间足够，也会引起生物钟紊乱和内分泌失调。

中年人悲伤性失眠

调情志、抗抑郁治疗

【典型案例】50岁左右的徐女士，两个月前，因为爱人突然离世，她随即发病，两个月的时间，徐女士悲伤不已，彻夜不寐，白天也觉得疲惫不堪，但想睡又睡不着，脑袋里不停回想着爱人生前的音容笑貌，想停都停不下来，每天精神萎靡，困顿不堪。

【专家分析】姚欣艳表示，徐女士突发的失眠，是受到明确的情志刺激引发的，本属于短期性失眠，时间一般在1周至1月内，这种失眠也与压力有明显的相关性，如果能及时走出这种悲伤情绪，睡眠是可以恢复正常的。

但是由于思虑过度、悲伤、苦闷，中医认为已导致“思伤脾”，造成脾胃功能受损，气血亏虚，从而引起心的气血阴阳不足，以至于心神失养，心神不宁。久而久之，会形成慢性失眠(失眠持续6月以上)，反复发作，失眠反过来又加重忧郁症状等，形成恶性循环。

这部分患者的失眠症状，是最难缓解的，采取的对应措施是抗抑郁治疗。要打破这种恶性循环，就要及时调整好现有的焦虑、悲伤情绪，同时，规律生活，起居有时，养成定时就寝、定时起床的良好生活习惯，重新建立好自己的生物钟。

老年人衰退性失眠

遵医嘱用安眠药、安神药

【典型案例】80岁的张大爷，睡眠不好，每天晚上他都会先服3颗安眠药，约在晚上10时左右睡觉，但睡眠却久久不来，有时折腾到凌晨，迷糊一会儿，凌晨3时又会醒过来，靠在床上，眯着眼，数着时间到天亮。张大爷这样烦躁不安失眠的日子常有发生，一个月若能睡一两个好觉，对张大爷来说是幸福的事儿。

【专家分析】姚欣艳称，像张大爷这样睡眠质量不好的老人，临床特别常见。老年人由于中枢神经系统结构和功能的退行性变化，导致睡眠功能受到影响。老年人的睡眠障碍，多表现为夜间多觉醒、睡眠表浅、醒后难以再入眠、夜间睡眠时间缩短等，这些症状是脑功能衰退的表现。

另外，老年人患的冠心病、夜间尿频等疾病，也会不同程度地导致失眠障碍。针对老年人失眠的情况，姚欣艳建议，长期的失眠对大脑是有损伤的，一定要请专科医生诊断，并在医生指导下服用安眠药，失眠用药并不可怕，需要用药的时候不可过于排斥。

还可服用些简便的中药验方，如夜交藤30克、酸枣仁30克，每日一剂，水煎取汁，分早晚2次服。还可以用丹参、酸枣仁各等研成粉末，每次10克，每日2次，早上及晚上睡觉前半小时用温水送服，10日为一个疗程。

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改善失眠试试这些办法

1.—般来讲，小学生每天应睡足10个小时;中学生睡足9个小时;中年人要睡7-8个小时;老年人睡6-7个小时;体弱多病者应适当增加睡眠时间。

2.一般认为，小孩应在晚上9时前睡觉，青少年应在晚上10时左右，老人应在晚上9-10时间入睡较好。

3.春天要顺应四时阴阳消长变化，以达到调气养神的目的，午睡则是一个良好的习惯。

4.就睡姿来说，仰卧位利于全身肌肉放松，防止胃酸反流，但不适宜哮喘和打鼾者。右侧卧能促进胃肠蠕动，减少对心脏的压迫，缓解打鼾。

5.数羊、喝酒等催眠方法不可取，泡脚、睡前喝牛奶有一定助眠作用。（指导专家 湖南中医药大学第一附属医院 姚欣艳 神经内科副主任、教授）