永州日报4月29日讯(记者 刘思宁 通讯员 周易富 周玉和)从4月1日起，永州市8县县级公立医院综合改革正式启动，包括此前试点的祁阳县，永州市除中心城区外的9县县级公立医院取消了药品加成政策。此次公立医院改革启动前，各改革单位按照时间节点，倒排各项任务，完成了药品库存清理、医院收费系统、医保结算系统调整等工作，确保药品零差率销售、财政补助、医疗服务价格调整同时到位。

县级公立医院改革，首先须破除以药补医机制，切断医药之间的利益链条，构建体现公益性的补偿机制。按照改革方案，县级公立医院药品实行零差率销售，医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。对医院取消药品加成所减少的合理收入，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，体现医务人员技术劳务价值，综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素合理调整价格，逐步理顺医疗服务比价关系，合理提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查和治疗价格。

在破除以药补医机制的同时，还将通过深化人事制度改革、建立适应行业特点的薪酬制度，改革医保支付制度，加强对医院的管理和绩效考核评价，改善医疗服务条件，提升医疗服务水平，逐步建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的县级医院运行机制。