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拉链头卡喉十天堵住气管 4岁女童命悬一线
2015-03-18 11:03:35
  
红网

X光片下,卡在女孩喉咙的拉链

(X光片下,卡在女孩喉咙的拉链)

红网长沙3月17日讯“拉链头怎么会进了孩子的气管里”,3月14日,在湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科病房,来自湖南凤凰县的龙先生看到女儿的X光片时,百思不得其解。还是一旁的女儿孜孜(化名)突然指着片子说:“这是我吃的”,这才揭晓了谜底。经过连夜急诊手术,湖南省儿童医院医护人员成功取出卡在孩子喉咙里10天的拉链头,孜孜今日顺利出院。

据龙先生回忆,女儿大约从十天前开始出现咳嗽、喉咙嘶哑、喉咙里呼呼作响等症状,还有些发烧。“在我们那边的医院看了,说是感冒,咽喉发炎了,开了药打了几天针总不见好”。3月14日,焦急的龙先生带着女儿赶到了湖南省儿童医院,接诊医生发现孩子可能是气管异物,马上给孩子进行了X光片检查。“片子一出来,吓了我一跳,孩子的脖子那里卡了一个拉链头,看得特别清楚,可它是怎么进去的呢”,龙先生说。这时,一旁的孜孜指着片子自己说:“这是我吃的”,才消除了龙先生的疑虑,“孩子不舒服至少十天了,想起来我就后怕”。

3月14日晚,经过连夜急诊手术,医生成功从孜孜气管内取出一枚长2.2厘米、宽6毫米、厚4毫米的金属拉链头。“拉链头正好卡在孩子的声门部位,由于它是不规则的物体,所以没有完全堵塞气道,但是反复的异物刺激会引起水肿,一旦水肿将气管完全堵塞,那就危险了”,手术医师、湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科副教授黄敏介绍。

气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症,多发生在3岁以内的小儿。出现气管异物的意外伤害,最重要的是要及时救治。当幼儿边吃边玩时,突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难,继而神志不清和昏迷等,应怀疑气管异物。如果异物完全堵塞气管,超过4分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。

【链接】气管异物的家庭急救措施

发现异物呛入孩子气管,家长必须保持镇静,安抚孩子情绪不要哭闹,以免加重病情。首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用以下方法诱导异物排除。

推压腹部法。将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咯出。对大一点的孩子,可让其坐着或站着,抢救者站其身后,用两臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底,让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,迫使异物随气流直达口腔,将其排出,但应注意不要按压中线两侧。

拍打背法。立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。对卧位患儿,让患儿屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部,用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击,使异物排出。

倒立拍背法。适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出;或让患儿俯卧在两腿间,头低足高,然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次,若不见效,把患儿转成仰卧位,背贴在抢救者腿上,然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部,压后放松,反复进行,以助异物排出。

需要家长们特别注意的是,在采取家庭抢救措施的同时,要尽快把孩子送往就近的医院进一步治疗,途中也不要停止抢救。如果发生心脏停跳,要及时进行心肺复苏。