长沙晚报8月27日报道 指导专家

张源 长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部皮肤科副主任、副主任医师，中国医师协会皮肤科医师分会会员，擅长中西医结合治疗各类皮肤病及性传播疾病。

王青 长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部皮肤科主治医师，医学硕士，以皮肤医学美容与化妆品为研究方向，擅长常见皮肤病与性病的中西医结合治疗。

天气闷热 痤疮多发

【典型病例】“我的皮肤一直比较油，最开始是前胸、后背、脸上长了一些痘痘，经过治疗有所好转，后来颈部后面又长了很多，由于学习紧张一直没看病。”18岁的小吴，是长沙县某中学高三学生，就诊时他告诉医生。检查发现其后颈部靠发际处长满了散在的丘疹，皮肤发红，有的已出现脓点，被诊断为项部瘢痕性毛囊炎，属严重痤疮的一种。

【专家分析】张源介绍，痤疮据皮损情况有多种表现，如粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，据皮损程度分为轻、中、重度。大多数痤疮的产生和皮肤的油脂分泌、内分泌相关。

“天气炎热加高湿时，更易发痤疮。”张源表示，这是因为强烈的紫外线照射，让皮脂腺增大，分泌旺盛，加上皮脂腺和汗腺相连，出汗多，出油多。油脂比较黏稠，容易堵塞毛孔，油脂和死亡的角质细胞混合形成角质栓，如果此时毛囊导管口角化，就会形成粉刺。

粉刺若不积极科学处理，还经常食用辛辣刺激、油腻、热量高的食物，加上吃夜宵、熬夜等，会造成皮肤炎症效应，也就是炎性丘疹。

不理痘痘 容易损容

【典型病例】15岁的小刘，是一个清秀文静的初中生，可前额部长满了痤疮，好了又长，反反复复，留下了不少痘印，她不得不经常留着厚厚的刘海，即使是炎热的夏天。她在医院被诊断为：中度痤疮，遗留凹陷性瘢痕。

【专家分析】“面对青少年痤疮，家长们存在两种截然不同的态度，一种是十分重视，带着孩子四处求医，生怕痤疮影响孩子的美观；另外一种则认为青春痘嘛，长点无所谓，过几年就好了。”王青称，像小刘就是后一种情况，因为自身及家长没重视，孩子脸部留下瘢痕，造成终身遗憾。

实际上，痤疮是一种损容性皮肤病，如果脸上大面积持续、反复出现痤疮，建议及时到医院就诊，查清病因，以便规范治疗。

一些轻中度痤疮，通过外敷内服中药，疗效会较好。但重度痤疮，尤其是一些内分泌异常的女性，如由于雌激素水平降低，雄激素水平相对过高，与皮肤上的受体结合，引起油脂分泌旺盛，这类女性需要结合口服避孕药治疗。“中重度痤疮，一般至少要坚持治疗3个月。”王青认为。

自用药 易延误病情

【典型病例】19岁的小谢，是一名即将读大一的新生，但他开心不起来，因为脸上从高中开始就长痘痘，买各种药物涂抹过，时好时发，最近已泛滥成灾，满脸的丘疹、结节、囊肿，两侧下颌处的囊肿聚合在一起。来就诊时医生把其皮肤表面的痂揭开，下面是大量的脓液。被诊断为聚合性痤疮。

【专家分析】根据小谢的情况，医生给予先抗炎换药处理，把感染控制住，再用药物减少复发，经过3个月的治疗，终于治愈了痤疮，却留下了严重的增生性瘢痕。

王青指出，自己买药治疗不规范，容易引起耐药，使病情反复发作变得更复杂，就算治好了也可能会留下疤痕、结节或囊肿。如果使用的药物含有激素，脸上的痘痘在很短时间内就会减轻，但过不了多久，痘痘就会卷土重来，且越来越多。

引起痤疮的原因不一样，治疗方法也有差别。有的人患痤疮时，还伴有便秘，建议吃点通便、清热、消炎、去湿的中药辅助治疗；但如果痤疮以丘疹为主，数量较多，这可能是皮脂分泌异常引起的，需要使用能够减少油脂分泌、调节毛囊导管口角化、有抗菌作用的内服药和外用药，同时还要补充部分微量元素和维生素。

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预防痘痘 清洁后注意保湿

预防痘痘，张源建议做好三点：

1.勤洗脸。别让油脂长久停留在脸上，既不美观，又阻碍皮肤的正常呼吸，使皮肤里的油脂无法顺利排出。正确使用化妆品，最好在皮肤科医师指导下使用。

2.做好皮肤的保湿工作。部分痤疮患者的皮肤会表现为又油又干，在控油的同时，要注意补充皮肤水分。

3.饮食和作息习惯不能疏忽。少吃或不食辛辣刺激食物如辣椒、大蒜等，以及温补性质的中药汤如花旗参等，这些会增加油脂的分泌和促使人体代谢更为旺盛，诱发痤疮。饮食清淡，少吃甜食，戒烟限酒。适当多摄入水果蔬菜，补充足够的维生素。平时应保证睡眠充足，不要熬夜，注意防晒。(长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 粟青梅)