80片装的羟甲烟胺片售价仅9.2元/盒。

同为康诺制药生产的羟甲烟胺片，片数多的反而便宜。

齐鲁晚报4月3日报道 “同一厂家生产的同一种药，批号不一样，价格竟然差了15元多。”4月1日，济南市民耿先生遇到一件怪事，他在凤凰山路两家药店各买了一盒治疗胆囊炎的羟甲烟胺片，同一生产厂家，仅因为包装不同，一盒药价格差了近两倍，而单片价格更是相差近八倍。

药片生产厂家山东山大康诺制药有限公司工作人员表示，低价的羟甲烟胺片只在特定的东三省等老市场投放，出现在山东属于意外。至于为何同种药品不同区域定价不同，是出于“区域市场保护”的考虑。

包装不同，片数多的反而便宜

据耿先生介绍，自己患有胆囊炎，一年前在齐鲁医院看病时，医生开了这种叫“羟甲烟胺片”的药片。吃完后，耿先生在漱玉平民大药房看到也有售，一盒24片售价24.5元，便开始从药店买着吃。

前段时间，耿先生家附近新开了一家平嘉药店，也卖羟甲烟胺片，虽然药品包装和之前买的不一样，却是同一个厂产的，成分也相同，最重要的是，平嘉药店卖的羟甲烟胺片一盒80片，却只卖9.2元。

“这两盒药的生产厂家都是山东山大康诺制药有限公司，药品名字成分都一样，只是批号包装不一样，价格怎么差了这么多?”药片单片重量相同，售价却相差15元多，片数多的反而更便宜，这让耿先生非常不解。

厂家、成分一样，差价过大

4月1日下午，记者来到凤凰山路的漱玉平民大药房，药店工作人员表示，治疗胆囊炎的羟甲烟胺片，他们一直只卖这一种，每盒24片，售价24.5元。对于80片装售价为9.2元的羟甲烟胺片，他并不清楚，药店也从未出售过，“可能是因为药片剂量不同，导致售价有差别。”

在距离漱玉平民不远的平嘉药店，药店工作人员拿出一盒80片装的羟甲烟胺片，也称只卖这一种，而且9.2元一盒的价格远低于医院和别的药店。记者对药效提出疑问，工作人员表示，生产厂家相同，药片规格相同，所以成分和药效不会有差别。之所以价格比较低，是因为药店部分药品正以低于成本的价格销售，以此吸引更多消费者。

记者比对从两个药店买来的两盒药发现，两盒药的包装、生产日期、产品批号不同，但药品名称、生产厂家、批准文号、成分、单片规格等都是相同的，两盒药品中每片药的规格均为0.25g。按照两家药店的售价，一种仅0.115元，一种单片超过1元，后者是前者的9倍。

低价药只针对东三省，在济南是意外

为什么同一药厂生产的同一种药，价格会差这么多呢?2日下午，记者联系了羟甲烟胺片的生产厂家山东山大康诺制药有限公司。工作人员表示，两种药都由该厂生产，但目前他们只在山东市场上投放了24片装的羟甲烟胺片，而80片装的只针对特定的东三省等老市场。同一药品不同规格在不同区域定价不同，这是出于“区域市场保护”的考虑。

康诺制药的工作人员表示，虽然80片装和24片装的羟甲烟胺片没什么区别，但还是建议治疗胆囊炎的市民服用24片装的，目前在山东省市场他们只投放了24片装的，而且只有漱玉平民大药房才有这种药。

康诺制药官网显示，羟甲烟胺片共有三种规格，分别为0.25g×24片、0.25g×80片、0.5g×24片，漱玉平民和平嘉药店卖的分别是前两种规格。至于只针对特定市场的80片装为何会出现在济南药店，厂方工作人员表示不清楚，并称他们也注意到了这一问题，目前公司正在调查中，详情不方便透露。

物价局：该药不在政府指导价格目录 企业或只用高价药投标

记者就差价问题咨询了山东省物价局，该局价格管理二处的工作人员表示，康诺制药生产的羟甲烟胺片目前并不在政府指导价格目录里，政府不会限价，只要不存在垄断等情况，完全由市场调节，企业自主定价。

对于羟甲烟胺片在山东卖得贵在外省卖得便宜的情况，工作人员解释称，羟甲烟胺片在山东属于非医保品种，但在别的省有可能属于医保品种，有政府补贴所以会卖得便宜。此外，药品价格产生差价与药企和药店采取的营销策略有关，但各个省之间互相参照，一般不会差得太多。

工作人员还表示，可能当时药企只拿24片装的羟甲烟胺片进行投标，没有投标80片装的。后者在济南市场上出现，有可能是“串货”导致的。

济南市食药监局药品市场监管处工作人员称，他们只负责药品质量的监测，药品公司生产的药品，质量上达到法律规定的质量要求，就可以投放市场。至于药厂具体在哪些区域投放，无需在食药监局备案，是厂家自己的事。记者 戚云雷 实习生 王乃正

药品出厂后串货 多是代理商所为

药品区域市场保护在我国非常普遍，指的是厂家为了保护甲地代理商经销商的利益，禁止乙地的代理商经销商将货物卖往甲地。因为地区间有价格差异，即使没有价格差异，甲地的经销商代理商作出了市场推广的费用投入，若乙地的代理商经销商进入，将货物卖过去，就属于“捡现成”，串货了。所以厂家为了保护市场发展，实施区域市场保护。

根据百度健康提供的各个药企生产的羟甲烟胺片价格，由华东医药生产的羟甲烟胺片参考价为15-28元/盒，福瑞达制药生产的参考价为8.19元/盒，湖南健朗药业生产的参考价为15-27.5元/盒，而山东山大康诺制药生产的参考价为7-28元/盒。

业内人士表示，同一种药价格差这么多，确实不太正常，本该在其他省流通的药品出现在了济南市场上，应该是药品出厂后“串货”导致的，但“串货”是药品代理商的个人行为，药品生产厂家串货是严厉打击的。记者 戚云雷

国家医保目录 大改在即

记者日前从权威人士处获悉，国家医保目录调整已进入窗口期，相关部门正统筹考虑药品价格机制改革，研究新的医保目录制定办法。

“医保目录调整呼声很高。新药开发和医疗技术都在不断进步，因此目录确有调整需要。但是现在遇到一个新情况，就是药品的价格决定机制要改革，这就提出了新的问题。”上述权威人士告诉记者，在此背景下医保药品支付目录和标准的修订，就不再是简单地扩容，因为它和医疗价格是连在一起的，“药品价格不再行政定价了，医保目录的问题就需要统筹考虑，我们正在和有关部门深入研究，将来可能会有很大变化，会有新的办法”。

事实上，药品价改的基本思路已经确定，包括取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成，基本取消原政府制定的最高零售限价或者出厂价格。