近日，一名膝关节骨性关节炎患者辗转多家医院就医未果的情况下，经益阳市中心医院骨外科二病区关节团队精心讨论及设计，为其实施3D打印辅助下胫骨高位截骨术，保住了患者的膝关节。这是益阳市开展的首例胫骨高位截骨术。

51岁的杨先生深受膝关节疼痛的折磨2年有余，期间频繁出现右膝关节疼痛不适，劳累后加重，几经治疗后，症状没得到控制，近几个月来右膝部疼痛明显加重，伴行走困难，甚至开始累及到左膝关节，曾多次辗转多家医院治疗,很多医院都建议进行关节置换，因个人经济情况及自身条件限制，杨先生暂时不考虑换关节。抱着试试看的想法，杨先生来到益阳市中心医院骨外科二病区就诊，经X片检查显示：右膝关节退行性变，膝关节内侧间隙略变窄，被诊断为“右膝关节骨性关节炎”。

骨外科二病区关节团队考虑到患者日后仍需从事繁重的体力劳动，经过团队反复讨论、研究，决定用3D打印技术辅助下行胫骨高位截骨术。先通过术前在计算机三维模型上精确规划截骨线及骨块复位，并通过计算机软件设计制作能够与胫骨近端骨质的三维形态完全匹配的数字化导板，并通过3D打印技术打印出来，提高手术精确性。完成详细的术前准备后，骨外科二病区关节团队为杨先生实施了手术，手术顺利进行仅耗时三十分钟左右，术后恢复良好,术后第2天就可以在助步器辅助下下地行走。他逢人就夸关节手术技术高、技术强,不仅缓解了疼痛,还保住了他的膝关节。3D打印辅助下胫骨高位截骨术是目前治疗胫骨近端畸形的一种有效手术方法。

膝关节骨性关节炎是中老年常见病、多发病，胫骨截骨矫形术是通过矫正膝内翻畸形,将肢体负重的力线从已经磨损的膝关节一侧转移到另一侧,避免胫骨和股骨关节软骨之间的摩擦而引发的疼痛，降低胫骨内压,改善关节功能,减轻疼痛，延缓关节炎进展,使退变的关节软骨得到部分修复,从而使临床症状消失或减轻。结合3D打印技术设计截骨导板，可以使手术方案个体化，截骨精准，大大缩短了手术时间，也降低了手术风险。这次手术的成功，代表着益阳市中心医院关节团队水平在省内又向前迈进一步，同时意味着保膝“一条龙”治疗——从腓骨高位截骨术→胫骨高位截骨术→单髁置换术→全膝关节置换术全线贯通，让患者根据不同年龄不同病情不同经济状况，有了更多治疗方案选择。（杨瑞琪）