红网时刻5月29日讯（记者 雷雷）发现自己身体出现问题了，去医院就诊是再常见不过的事情。然而你见过手术费用已经协商好了，却在手术中途临时加价的医生吗？ 近日，媒体曝光长沙腋秀腋臭研究院在给患者做手术时，在手术台上临时加价，推销一款比原定手术价格更为昂贵的手术服务。由于伤口还未缝合，且手术正在进行，为了尽快完成手术，患者只能勉强接受长沙腋秀手术医生的推销。

在进行手术之前，医生并未充分告知相关信息，导致实际产生的治疗费远超出了预算。这样的情况是否常见？操作是否违规？今天，时刻新闻记者就此采访到长沙某民营医疗机构负责人杨先生（化名）。杨先生表示，任何手术，医生都需要在术前与患者充分沟通。这种在患者身上划开一刀，然后随意要价的行为，不仅违反医生的职业道德，而且也违反了相关的行政条例、法规。

时刻新闻记者：患者在接受治疗的过程中，类似长沙腋秀这种在手术台上临时加价的情况，是否存在普遍性？

杨先生：在我之前工作过的公立医院也好，民营医院也好，基本都不可能发生这样的事情。

时刻新闻记者：为什么不可能？

杨先生：从医生这个职业来说，如果决定给患者做手术，那么在术前一定要对患者的病情及身体状况有个充分的了解。通过患者的身体状况、病史、体征等来下诊断。

比如，患者主诉是骨折。那么是常规性骨折？是外伤骨折？还是病理性骨折？在手术前，医生通过术前了解，会有一个基本的判断。在这个判断的基础上，手术前，医生也要给患者说清楚，然后让患者在术前签署手术同意书。

此外，术前谈话环节，医生要与患者进行充分沟通。考虑到术中可能会出现的变化，也要事先征得患者的同意。还是以骨折为例，手术治疗时，是“肌腱缝合”还是“清创修复”，都要在术前说清楚。

时刻新闻记者：如果没来得及做好术前充分沟通，术中补签手术同意书是否可行？

杨先生：从医疗机构的行政管理上来说，患者在手术前，需要签署手术同意书。这个手术同意书是不适合在手术室内签的，更何况是患者自己躺在手术台上签。

在手术台上签同意书，一般只有两种情况：一是患者情况危急，没有自主思维能力，需要在术中临时重大变更手术方式，这就需要找手术室外的亲属来签字同意；二是患者自己有自主思维能力，医生让患者在手术台上签手术同意书，不仅违反职业道德，而且违反行政管理条例。

时刻新闻记者：在手术台上临时加价，是否涉嫌“开发病人”？

杨先生：按照常理来说，如果术中存在金额较大的更改手术方式的问题出现，包括手术耗材使用，是需要在术前与患者沟通确定的。如果是术中再谈这些，确实存在手术台上开发病人的嫌疑。况且，这个长沙腋秀这个案例也不是急诊，如果患者确有需要，为什么不能在术前就沟通确定？

时刻新闻记者：这样的情况在屡屡发生在民营医疗机构的原因是什么？

杨先生：为什么民营医院在社会大众中口碑不如公立医院？一个很重要的原因就是，民营医院存在着“引导式治疗”。不少民营医院往往把业绩考核标准压到临床一线医护人员身上去。这样的导向，让一线临床医护人员在治疗过程中，或多或少会对患者进行一定的“引导”。

民营医院要参考公立医院的标准：价格要透明，管理要严格，同时跟患者在治疗和检查前的沟通要充分，要杜绝引导性治疗的现象发生。