中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司获“2017湖南金融创新力量”，图为颁奖仪式现场。

红网时刻综合讯 新时代新作为，湖南金融湘军扬帆起航。先报销一次医保，再报销商业保险，这是很多既有社保，又有商业保险的消费者住院报销的体验。2017年8月，中国人寿在常德上线直付理赔，通过将直付理赔系统对接常德市人力资源和社会保障局医疗数据，医保定点的所有常德市医院均开通了此项服务。

理赔时效大大提升，从客户出院到赔款到账的时间缩短到2天以内，远远好于行业平均水平，且无需客户申请、提交资料，公司主动理赔，受到了客户的好评。下一步将在湖南全省推广，使理赔服务上一个新的台阶。

该项目是将保险公司核心系统对接社保等外部医疗数据平台，通过大数据技术运用，精准识别公司健康险客户，将医疗信息直接流转为系统数据，由公司后台智能理算引擎处理，实现实时主动理赔服务，达到理赔全程智能化。

直付理赔，具体如何操作？客户出险住院后，在医院窗口登记个人信息，医保数据实时传送理赔直付平台，理赔直付平台自动识别判断是否属于公司承保客户。在确定属于公司客户后，理赔人员发起调查，由驻院代表上门探访核实，获取客户身份证明文件和银行账户；在客户出院结算后，出院信息自动传入理赔直付平台，理赔人员通过对理赔直付平台的数据进行处理，并在核心系统内理算和审核，及时将保险金汇入被保险人或其他权益人账户。

自2017年8月起，通过直付理赔共服务客户840人次，累计给付金额1428920.52元。下一步将在湖南全省推广，为寿险行业理赔服务提升探索了新路径，给客户带来了便捷的“五免”服务：免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待，全流程自动完成，流程透明，处理快捷，时效提升。

2017湖南金融创新榜评审专家认为，免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待，2017年8月，中国人寿在常德上线直付理赔平台，理赔时效大大提升，客户出院到赔款到账的时间缩短到2天以内。自2017年8月起，通过该平台累计给付金额逾140万元，理赔服务迈上新台阶。