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红网时刻新闻4月12日讯（记者 周曼 通讯员 张维夏 杨正强 陶洪）近期，话题#百日咳今年已致13人死亡#引发网络热搜和热烈讨论。据国家疾病预防控制局发布的数据显示，2024年1月至2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。其中，婴幼儿病例最多。
百日咳是否卷土重来，预后如何，为什么打了疫苗也会得百日咳？成人会不会得百日咳？记者采访湖南省人民医院、湖南省胸科医院、湖南中医药大学第一附属医院多位专家为市民进行解答。
4月12日下午，湖南省人民医院定王台院区儿科门诊，市民有序就诊。
病程长、传染性极强！警惕聚集性发病
百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。咳典型症状是“无热咳嗽”，以小于5岁儿童为主。典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽，故称百日咳。
“医院最近接诊患儿有所增加，但是总体来说态势平稳。”湖南省人民医院儿童呼吸与免疫科主任、主任医师黄寒介绍，百日咳属于国家乙类传染病，传染性强，需要隔离。其潜伏期5～21天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性。患者、带菌者是主要传染源，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。百日咳鲍特菌R0值（基本传染数）为12～17，简单来说，就是一名带菌者可传染给12～17人，因而容易在幼儿园、学校或家庭聚集性发病。
“从发病年龄来看，百日咳以婴幼儿多见。但临床中发现，青少年和成年人也可患百日咳。”黄寒提醒，由于症状轻、不典型，很多成人没有意识到自己可能得了百日咳，特别是咳嗽时间较长的患者要及时就诊，确定病因，若疏于防范，可能在不经意间成了潜在传染源，导致婴儿患百日咳的风险增加。
百日咳对婴幼儿杀伤大 严重者可致脏器出血
百日咳症状
咳嗽严重到“眼睛出血”“咳断肋骨”……引起热议的百日咳，让很多家长犹为担心。
“由于婴幼儿免疫系统尚不健全，感染后症状通常较为严重，感染可能对孩子的身体造成损伤。”湖南省胸科医院综合门诊部副主任、主任医师李升炉介绍，百日咳主要表现为严重痉挛性咳嗽，咳嗽时宝宝表情痛苦、口唇发绀、张口伸舌，造成大小便失禁，甚至肺气肿。较小的婴儿为无典型的痉咳，屏气发作、面色发青、窒息、惊厥、心率先增快后减慢甚至停止跳动而死亡。如出现继发感染，还有可能导致神经系统损伤、肺炎、心力衰竭、脏器出血等并发症。
“在实际诊疗中，百日咳治疗情况都很良好。”李升炉提醒，百日咳需尽早诊断，给予规范的抗生素治疗，经过正规的治疗以后一般不会留下后遗症。
近三十年来，由于疫苗的广泛接种，我国百日咳的流行已大大减少，发病率、病死率亦明显降低。但百日咳疫苗接种后的保护期大约在5年左右，据统计，接种超过12年者，百日咳发病率可达50%，当下疫苗效力下降也是百日咳病例数量增多的原因之一。
“不论疫苗接种还是自然感染，均不能获得终身保护。但接种疫苗可以降低重症和死亡风险。”李升炉建议，“接种疫苗依然是防治百日咳的最佳方法，但易感人群更直接的方法还是戴口罩，做好日常的预防工作。”
家长请收藏！百日咳中医药食疗方来了
中医认为百日咳是感受了疫疠之气，导致肺气清肃，痰阻气逆。古代中医提出了许多具有良好疗效的中药方剂治疗本病，如桑白皮汤、麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤等，也总结了许多简单易操作的单方、验方、食疗方及外治方。
有哪些中医食疗方可治疗百日咳？“初咳期、痉咳期的患儿可以食用大蒜冰糖饮。取大蒜子10克，冰糖30克。先将大蒜去皮捣烂，再加入冰糖，加水煮沸，每次服用20-30毫升，每日2次。”湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任谢静进行了介绍，“三汁饮。取雪梨、绿皮甘蔗、白萝卜各100克，捣烂榨汁，每次喝20-30毫升，每日2-3次，连服5-7天。适用于百日咳各期。”
谢静提醒，对于上述食物过敏者不适用上述食疗方。当孩子出现咳嗽剧烈不能缓解、喘憋严重、烦躁不安、精神萎靡时，应尽快就医，评估病情，尽早治疗。
