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宁乡医保着力推进“高效办成一件事” 上半年“生育津贴审核支付”平均办理时限压缩至2.34个工作日

2024-07-24 17:14:43 红网时刻

□红网时刻记者 龚再蓉 通讯员 苏建中

7月10日8时50分,参保单位工作人员通过“单位网厅”提交申请;9时14分,市民之家医保窗口工作人员通过系统进行受理;9时51分,完成初审;当天完成复审,第二天完成支付,参保群众潘女士快速享受到了20467.73元的生育津贴。

上述事例,是宁乡市医保局着力推进“高效办成一件事”全面提高“生育津贴审核支付”办理时效的一个缩影。该局认真贯彻落实《国家医疗保障局关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》文件要求和省、市医保局工作部署,以实现全程网办为抓手,全面优化办事流程、简化办事材料、降低办事成本,全面提高“生育津贴审核支付”办理时效,今年上半年平均办理时限压缩至2.34个工作日。

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实施全程网办,宁乡市民之家医保窗口工作人员正在受理生育津贴报销申请。龚再蓉 摄

“生育津贴审核支付”办理时限,省医保局“高效办成一件事”经办工作指南规定不超过10个工作日,长沙市医保局2024年关于长沙医保“心服务”便民举措明确平均办理时限在5个工作日内。就此,宁乡市医保局进行了专题研究,并推出了系列务实举措。如:简化办事材料,单位网厅申报的免去纸质材料报送;优化办事流程,经办工作人员高效完成受理、审核、支付工作;加强指导督查,组织召开专门会议,每月定期抽查通报,督促工作人员切实履责、快速支付;申请时间提前,根据最新规定把原来的休完产假后申请办理允许提前到生育后即可申请;开展政策宣讲,在园区企业等参保单位进行医保政策宣讲时,将其作为重点内容。

“资料齐全、录入正确的,立即受理。有问题的,立即与相应参保单位人员取得联系,进行修改完善。”生育津贴报销受理,是宁乡市民之家医保窗口工作人员唐娟工作职责之一。日常工作中,她养成了这样一个习惯,每天至少进系统查三次,确保参保单位提交的生育津贴报销申请得到即时受理。她高效扎实做好受理工作,为之后的审核、拨付等环节的工作打下良好基础。

推广全程网办,是宁乡市医保局提升“生育津贴审核支付”办理时效的重要抓手。长沙市医保局维护好单位网厅申报功能后,宁乡市医保局第一时间将整理出来的相关办理流程、政务服务清单等资料发放到各参保单位,通过到园区大型企业现场培训、线上直播培训等方式开展线上线下业务培训,建立专门微信工作群并安排专人负责随时做好沟通答疑工作,全程网办扎实推进。从7月9日起,“生育津贴审核支付”全程网办在宁乡全面实现,参保单位工作人员和参保群众不用跑腿便能享受到优质的医保经办服务。

在湖南顺毅人力资源有限公司,社保专员魏曦负责员工生育津贴申请办理工作已有四年多时间。“不用来回跑,方便多了。”他说,生育津贴报销原来是在员工产假休完后申请办理,办理前由公司垫付;如今是出院后立即申请,不用公司垫付。同时,全程网办大幅提高了办事效率,降低了办事成本,让公司和员工更加便捷地享受到了相关待遇。

据统计,今年上半年,宁乡共办理“生育津贴审核支付”868笔,支付津贴总额1662.89万元,平均办理时限为2.34个工作日,比去年的4.45个工作日减少47.4%,参保单位和参保群众获得感有效提升。

来源:智慧宁乡 编辑:陶醉