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红网时刻记者 龚再蓉 通讯员 苏建中
6月3日下午放学后，宁乡市煤炭坝镇东山村“血友病”患者小贺，由母亲贺女士带着来到当地卫生院，按计划接受药物注射治疗。从进医院到注射好药物然后出医院大门，所花时间不到20分钟。“这服务特别好，儿子的健康更加有保障。”贺女士满怀感激地表示，儿子能够在家门口享受“血友病（急性出血期）”门诊慢特病医保待遇，既节省了时间，又减轻了家庭的经济负担，还更加及时地得到了系统治疗。
“血友病”患者就近在当地卫生院接受治疗。
自去年10月份以来，宁乡市医保局从更好地满足参保对象实际需求出发，创新医保服务，推动“血友病（急性出血期）”门诊慢特病医保待遇下沉到乡镇，为“血友病”患者按下待遇“升级键”，受到了一致欢迎与好评。
去年9月1日起实施的《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》要求，“血友病（急性出血期）”门诊慢特病患者限医药机构现场注射治疗，参照住院起付线、报销比例、支付限额执行。宁乡市医保局工作人员通过调研发现，全市门诊慢特病“血友病”病种用药保障对象虽少，但分布较散，普遍用药经济负担较大；之前集中到宁乡城区二级及以上医院进行现场注射治疗的做法，虽然能在医疗技术等方面提供更有力的保障，但也增加了部分病友的时间、人力、经济成本，并有可能造成延误治疗。
与此同时，宁乡市医保局收到了“血友病”患者及家人的诉求，希望采取切实举措，解决相关问题。为此，该局领导班子进行了专门研究，决定创新工作举措，将相关医保服务下沉至乡镇，并按照相关参保对象需求将煤炭坝镇作为试点。在请示上级医保部门核实政策许可之后，该局首先认真了解了卫生院能采购和使用的“血友病”患者注射所需凝血因子品种剂型，与相关药企商定药品保障方法、联系相关病友研究具体用药事项等准备工作，再做好了指导煤炭坝镇卫生院进行相关救治规范培训及相关系统功能测试。
“先是根据患者的用药习惯，确定了治疗药物。后来，受药品采购供应的影响，换了一种药物。所换的药物，正是当初先药物时所确定的备用药物。”贺女士告诉记者，由于交流衔接及时到位，从去年11月21日第一次到煤炭坝镇卫生院接受治疗以来，儿子所接受的注射治疗，省时省力省费用，享受到了更好的医保待遇。
“虽然只有一名服务对象，但也是我们医院医疗服务水平的具体展示，一定要用心做好。”煤炭坝镇卫生院副院长唐胜平介绍，为使“血友病”患者在家门口享受到优质的医保待遇，他们做了大量的工作。在市医保局的指导下，正式进行注射治疗之前，医院与患者父母进行了多次沟通，确定了所注射的药物。然后，与相关医药配送公司签订专门协议，按照每周采购一次、备足所需药物的原则，及时采购相关药物。就相关注射技术，派一名护士到城区三级医院进行跟班学习。正式实施之后，接到小贺家长的电话后，提前做好向市医保局申请开通报销端口、提交相关申请单等工作，确保患者一到医院，就能快速接受注射治疗。
煤炭坝镇卫生院相关负责人与“血友病”患者家长进行交流。
到目前，宁乡市已有四所乡镇卫生院应患者申请开通门诊慢特病“血友病（急性出血期）”医保服务，让“血友病”患者就近享受相应医保待遇。“试点成功后，在全市全面铺开。”宁乡市医保局相关负责人告诉记者，门诊慢特病“血友病（急性出血期）”医保待遇全面铺开后，接到患者提出申请后，该局就会与相应乡镇卫生院沟通好，将相关准备工作做到位，让患者在当月在家门口享受到相关医保待遇。
宁乡市医保局的创新举措，让“血友病”患者享受到了升级版的医保待遇。煤炭坝镇东山村贺女士算了这样一笔帐：自去年年初确诊为“血友病”以来，其儿子每周接受两次注射治疗。之前，到宁乡城区重点医院接受治疗，一次要花半天时间，且必须是父母一起去。自去年11月份到煤炭坝镇卫生院接受治疗以来，路上只花几分钟，到医院后也只要十几分钟，且只需一个大人陪同即可。与县级医院相比，乡镇卫生院的医保报销比率更高、起付线更低，进行一次治疗自费部分要少300多元。这样，既不耽误患者的学习，也为家庭减轻了负担。与此同时，有了更明显的疗效。本学期，小贺已能与班上同学一起上体育课。
随着创新举措的持续铺开，类似情况不断出现。在宁乡市大屯营镇大屯营村，“血友病”患者崔先生所享受的医保待遇也已成功升级。之前，他到宁乡城区重点医院接受治疗，一个单程有60多公里，租车费用150元。综合考虑之后，他每个月去医院住院治疗一次。一次住三四天，包括车费等在内，自己负担的费用上千元。平时，不严重的症状，便忍着。
去年12月起，崔先生在大屯营卫生院接受治疗。从家里到医院，骑电动车只需十分钟。到医院后，医生已做好相关准备工作，可立即接受相关治疗。“服务特别周到，治疗也更加及时。接受一次治疗，自费部分只要百把块钱。”这位“血友病”患者表示，到家门口接受治疗后，按照每周一次的频率实施，治疗更及时更系统，消化道出血等症状明显减轻。与此同时，由自己负担的费用也显著减少。
宁乡市医保局相关负责人表示，目前宁乡共有“血友病（急性出血期）”门诊慢特病患者25名。该局将根据各参保对象的具体诉求，及时将上述试点工作铺开，在更广的范围内推动相关业务下沉，更好地发挥医保惠民作用。
