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会议现场
红网时刻新闻1月23日讯（记者 周曼 白杨 通讯员 杨明）取消慢特病门诊用药先行自付，基层药品采购清单扩充到1.6万多个……1月23日，2026年湖南省医疗保障工作会议在长沙召开，会议梳理了过去一年的医保工作成效。
2025年，湖南医保紧扣群众看病就医急难愁盼，推出一系列务实管用的惠民举措，用看得见的变化、摸得着的实惠，让全省6200余万参保人在就医报销、购药减负、保障升级中感受到实实在在的民生暖意。
织密保障网 医疗保障体系不断健全
2025年，湖南全力推进参保长效机制创新，推动“一人一档”全民参保数据库迅速覆盖常住人口，基本医保参保达6204.78万人，常住人口参保率95%；基金运行稳健，职工医保统筹基金累计结余858.95亿元，居民医保基金累计结余469.41亿元，为保障民生提供坚实支撑。
湖南完善生育保险政策，将产前检查支付标准由600元左右统一提高到1200元。岳阳、衡阳试点生育医疗费政策范围内“零自付”。“湖南医惠保”赔付12.5万件、3.9亿元，有效减轻大病患者医疗费用负担。37个县（市、区）开展深化基层门诊统筹综合改革试点，签约参保群众免诊查费、无起付线，常见病常用药特定清单项目报销90%，大幅提高基层门诊保障水平。
困难群众及脱贫人口参保率稳定在99%以上，医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口730万人次，减负超100亿元牢牢守住不发生规模性因病返贫致贫底线。
管理服务质效提升 群众跑腿次数减少
2025年，湖南医保73项提升医保管理服务质效任务基本完成，“湘医保·心服务”28项惠民举措全面落地，全程网办事项从19个增至33个，网办率超90%。
省内异地住院实现“同城同病同支付标准”。全省实施生育津贴直发个人。取消慢特病门诊用药先行自付，实现医保报销所见即所得。这些举措让群众报销更便捷。
与此同时，高频服务事项更加便民。558家定点医药机构开通了医保移动支付业务，三级医疗机构开通率达97%。3698家医药机构接入医保电子处方流转平台。省内职工参保和关系转移接续实现“同步办”、个账转移“秒到账”，31个门诊慢特病待遇资格复审实现“零资料、指尖办”，98个慢性病实行长处方报销政策。
推进医药领域改革 看病负担减轻
2025年，湖南新增集采药品203种、高值耗材7种，累计集采药品866种、高值耗材32种，湘潭牵头的高频电刀耗材全国联盟集采平均降价59.3%。
3155个集采药品进零售药店、民营医疗机构、村卫生室，让群众在家门口用上质优价宜的药品。将基层药品采购清单扩充到1.6万多个，有力保障基层用药需求。
新增挂网药品5290个，下调3010个药品挂网价格，平均降幅24%。医保目录调增91个药品、63个医疗服务项目，408种国谈药品医保报销47.7亿元，切实减轻群众就医负担。
