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红网时刻 记者 谭倩 实习生 杨波 衡阳报道
“您真是个认真、负责又体谅病人的医生。”近日，贺女士对南华大学附属南华医院核医学科主任陈再君感激地说道。原来，自从贺女士的丈夫确诊为甲状腺癌后，贺女士感觉天都塌了，一直处于担心和恐惧的状态。贺女士前往北京、上海等大城市进行求诊咨询，为不能立即进行碘-131治疗而担忧发愁。
在困境中，事情迎来了转机。今年10月，贺女士向陈再君线上咨询丈夫的病情时，陈再君不厌其烦地为患者解答疑惑并安抚家属焦虑的情绪，对碘-131治疗前准备作了详细讲解，并为其安排治疗时间。
碘-131——“追捕”甲状腺癌的“核弹”
有数据显示，我国甲状腺癌以每年20％的速度持续增长，在所有恶性肿瘤中位居第7位，在女性恶性肿瘤中位居第4位。由此可见，甲状腺癌已成为严重的公共健康问题。
“通过碘-131可摧毁残存的甲状腺组织及可能存在的肿瘤病灶，通过这种‘去残’治疗，达到预防和降低局部复发和转移的目的。” 陈再君介绍，在目前的治疗手段中，碘-131常用于治疗分化型甲状腺癌和甲亢。碘-131治疗包括清除甲状腺（清甲）和转移灶治疗。所谓清甲，是指用碘-131摧毁术后残留的正常甲状腺组织和可能残留微小甲癌病灶。由于甲状腺癌常是多个病灶同时发生，外科专家也只能做到肉眼切除甲状腺及癌组织，难以完全切除所有的甲状腺组织，术后仍有可能残留微小病灶。残存的甲状腺组织可能存在甲状腺癌复发的隐患，这些残留的甲状腺细胞和癌细胞可以通过碘-131来消灭。
分化型甲状腺癌的治疗历经“三步曲”：甲状腺全切或次全切术；碘-131治疗；甲状腺激素抑制治疗。即：手术+碘-131+甲状腺激素抑制。有研究表明：单纯手术复发率32%，手术+甲状腺激素抑制复发率11%，手术+碘-131+甲状腺激素抑制复发率2.7%。由此可见，单纯手术死亡率是手术+碘-131的3.8～5.2倍，经过碘-131治疗与仅采取手术治疗的病人相比，其复发及转移的几率明显降低。
同时在临床上经常发现，未行碘-131治疗的甲状腺癌患者在手术后3～5年，口服小剂量的碘-131后行ECT全身扫描，常发现在患者颈部淋巴结或甲状腺床部位出现了转移灶或复发灶，同时患者体内TG水平升高或TGAb异常升高，经过大剂量碘-131治疗后，病灶大部分能得到消除。因此，陈再君表示，分化型甲状腺癌术后还应再进行碘-131治疗。
核医学科——治病救人的“核力量”
南华大学附属南华医院核医学科是湘南地区最早开展核素检查的科室之一。2020年，该院核医学科成立甲癌诊疗中心，拥有省内第二大规模标准化辐射防护隔离病房。该科还开展了碘-125粒子植入、锶-89治疗转移性骨肿瘤、云克治疗甲亢性突眼及类风湿关节炎、核素敷贴治疗皮肤瘢痕及血管瘤等，均获得良好的疗效。
为给患者提供甲癌术后碘-131治疗后全程规范化管理，甲癌诊疗中心成立“云上诊室”云上诊室和甲友微信群，全程指导复查、治疗等，提供优质随访服务。甲友出院后，护士也会认真地询问病友的情况并给与力所能及的帮助。不仅如此，甲癌诊疗中心团队会定期举行甲友联谊会，给患者给予细心的生活指导并反馈甲友对南华大学附属南华医院核医学科工作的建议与希望。
该院核医学科主任陈再君则是湖南省最早使用碘-131治疗甲癌、甲亢的专家之一，其已接诊甲状腺病患者50000余例，使用碘-131治疗甲状腺疾病（甲亢、甲癌等）30000余例（其中甲亢27000余例、甲癌3000余例），治疗人数、治疗水平居中南地区前列，接诊病人分布于除西藏、宁夏以外的全国各地。
同时，为了方便全国各地的病友寻求最佳医治，陈再君做到365日全天候线上预约、线上咨询及线上诊疗，做好做实“云医疗”。几年来，为提升甲癌诊疗水平，陈再君足迹基本踏遍湖南省地市州相关医院，推广、普及和规范甲癌治疗。2021年底，陈再君以大会主席身份联合湖南省医学会核医学专业委员会、湖南省抗癌协会肿瘤核医学专业委员会召开了衡阳市“甲状腺癌多学科研讨会”，就DTC诊疗有关问题进行了广泛学术交流。
南华大学附属南华医院核医学科是湖南省核学会核医学主任单位、湖南省核医学副主任委员单位、湖南省医师协会核医学医师分会副会长单位、湖南省抗癌协会肿瘤核医学副主任委员单位。科室目前为湖南省卫生厅临床重点专科培育科室，南华大学重点专科培育科室，为国家核应急救援分队挂靠科室及副主任单位。该科拥有集医疗、教学、科研于一体的两栋独立核医学科大楼（核素治疗楼和核素显像楼），在全国独家使用自行研发的SPECT双时相断层显像诊断早期乳腺癌，准确率高、无创伤、安全简便，在中南地区独家使用自行研制世界上最先进的SPECT断层积分法准确测定甲状腺重量，准确度达97%以上。
“我作为一名老党员，将不忘初心，不负病友，不余其力推进湖南省核医学事业的发展，为保障患者的生命健康作出一份贡献。” 陈再君笑道。
