咳嗽老不好 宁乡市人民医院呼吸与危重症医学科一探究“镜”

手术现场。

红网时刻3月2日讯（通讯员 易文娅 罗晓菲）76岁的陈大爷，咳嗽反反复复，久治不好。去附近诊所医治，都认为他这是常年吸烟造成的慢阻肺老毛病，但近3个月来咳嗽越来越厉害，还咳出了黄脓痰，且活动后气喘明显，于是前往宁乡市人民医院就诊。

该院完善胸部CT后显示陈大爷的右下肺支气管高密度影，考虑右下肺炎，支气管内异物。由于患者吸入异物时间长，气道内肉芽增生严重，可能存在取出困难，有一定的风险。针对陈大爷的情况，宁乡市人民医院呼吸与危重症医学科主任喻菊锋带领团队成员，经过仔细研究及病情探讨后，决定为他实施舒适支气管镜检查以及异物取出术。

术中检查发现，陈大爷的右下肺叶开口处有一块质地坚硬的异物嵌顿，且形状较宽、边缘锐利，周围被大量肉芽组织包裹，若强行钳取可能造成大出血。经呼吸与危重症医学科团队商议后迅速决定予以冷冻处理肉芽及坏死组织，再用异物钳取出异物。经过气管、声门、口腔，最后成功取出1.5cm*1.5cm不规则骨头。短短半小时，完成了舒适支气管镜下支气管困难异物的冷冻+钳取，解除了困扰陈大爷1年多的顽疾，目前陈大爷已恢复良好出院。

宁乡市人民医院呼吸门诊诊疗中心自成立以来，已接诊数位的气道异物患者，相较胸外科手术取异物而言，支气管镜介入治疗具有迅速、无痛、微创的优势。

专家提醒：一旦进食时发生呛咳可以拍背促进异物咳出，如果异物没有咳出，一定要及时就医，排除是否发生了气道异物。