本公众号为湖南省中医药管理局官方微信,如果您还未关注,请点击上方蓝色“湖湘中医”进行关注




《黄帝内经素问·四气调神大论篇》:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。”春季是自然界阳气生发、万物生长的季节,也是儿童生长发育的黄金时期。

中医认为,小儿的生长发育与肝、脾、肾密切相关。因此,儿童在春天当养肝、健脾、补肾。春天对应肝木,肝主筋,肝气调达则筋脉舒展;脾主四肢肌肉,为后天之本;肾为先天之本,肾精充盛则骨骼强健。
指孩子的身高(按百分位算)处于同年龄、同性别孩子身高的第25百分位至第75百分位之间。
身高评价标准:采用我国0~18岁儿童青少年身高、体重标准差单位数值表为标准评价儿童身高生长情况(见表一、表二)。
表中的50th为中位数,即平均身高;10th以下为偏矮。3rd以下为矮小,97th以上为超高。
表一:

表二:


儿童的身高生长受遗传因素和营养、疾病、运动、睡眠、情绪等因素的影响。遗传因素将影响身高的60%~80%;而激素、环境、营养、疾病、情绪等多种因素均能影响生长基因的表达。
靶身高常用于评估儿童的遗传潜能,遗传潜能指先天因素(即遗传因素)赋予孩子们固有的长个能力。但在生长期间,如果因儿童营养不良或生活习惯不健康,如不爱运动,或因各种慢性疾病等都会影响到遗传潜能的发挥,最终的成年终身高就不太理想,而这些即为影响儿童生长潜能发挥的因素。
【遗传靶身高计算公式:男孩为(父亲身高+母亲身高)/2+6.5cm(正常波动范围为±5cm);
女孩为(父亲身高+母亲身高)/2-6.5cm(正常波动范围为±5cm)。】


1、营养

营养是影响身高的一个重要因素,充足均衡的营养是健康生长发育的保障。哺乳期,应尽量母乳喂养。在之后不同的生长期,都应重视营养丰富、平衡的膳食。从西医营养学来看,要荤素搭配,包括动植物蛋白质、脂肪搭配,精粮与粗粮搭配,使之能摄取足够的优质蛋白质和必须的脂肪酸、矿物质和维生素。
西医营养学注重的是量的差别,比如食物之间有脂肪、蛋白质、微量元素等含量的差别,中医营养学不一样的地方在于质。
《黄帝内经》曰:“春三月,此为发陈。”发,是启动的意思;陈,即陈旧。陈,是因为这些植物的嫩芽具有将植物陈积物质发散掉的功效。刚刚发芽的植物最具有生命力,可适当吃此类食物,如芽苗菜、春笋、香椿芽、荠菜、豆芽等,也可适当食用香葱、香菜这些很香的食物,可促进阳气生发。
中医认为,春季与肝相应,肝木旺则克脾土。孙思邈在《千金方》中指出,“春七十二日,省酸增甘,以养脾气”,就是说春季应少吃酸味、多吃甘淡性温微辛食物。因酸味入肝,具有收敛之性,不利于阳气的生发和肝气的疏泄,如橙子、橘、柚、杏、木瓜、枇杷、山楂、橄榄、柠檬、石榴、乌梅等。甘味之品可补益脾气,避免肝旺克脾。因此,春天适当吃些得土气厚的食物,来养护脾胃。土气就是甘平之气,甘味食物如山药、胡萝卜、芋头、红薯、土豆、大枣、小米、糯米、薏苡仁、扁豆、黄豆、南瓜、桂圆、栗子等。
另外仍需谨记,“四时欲得小儿安,常要三分饥与寒”。进食不可过饱,应适可而止。


2、运动

人体长高是由于长骨干骺端的骺软骨不断生长,而骺软骨的生长,需要良好的血液供应。适当的体育运动可刺激儿童长骨骨骺,从而提升骨的生长速度;经常参加体育运动的儿童,能够促进血液循环,新陈代谢也相对旺盛,进一步加速骨细胞的增殖,促进骨骼发育,有利于生长发育。
常规情况下,应尽量选择户外运动,因户外有阳光的照射,可帮助人体合成维生素D,而维生素D能促进人体对钙质的吸收。多做室外纵向运动和肢体伸展的运动:如跳绳、摸高、投篮、吊环、游泳、打羽毛球、打篮球等。


3、睡眠

充足的睡眠也是长高的一个重要因素。睡眠时可使大脑神经、肌肉等得以松弛,解除肌体疲劳。在深睡眠后,体内生长激素分泌旺盛,充足的睡眠有利于孩子长高。睡眠时长建议:



4、情志

春属木,与肝相应。肝喜调达,有疏泄的功能,愉悦的情绪能有效促进孩子的食欲和睡眠质量,有利于促进儿童生长,情绪压抑可抑制生长激素分泌。因此,家长应努力为孩子营造一个平和的环境,促进其形成良好的心理素质,做到心胸开阔,乐观向上,保持心境恬愉。


5、健康

《黄帝内经·素问》中言:“正气存内,邪不可干”。保持健康则离不开丰富的营养、充足的睡眠、良好的情绪、适当的运动以及家长耐心细致的养护。
保持健康的状态,是正常生长发育的基础,及时治疗疾病也是保证孩子正常生长发育的重要因素。影响孩子长高的疾病有很多,如生长激素缺乏症、甲状腺激素缺乏症等可以通过激素替代补充治疗改善身高;如哮喘、先天性心脏病等对身高发育造成影响的,应积极治疗原发病;定期监测孩子身高及生长速度,一旦发现孩子矮小,应尽快到正规医院诊治,积极寻找病因,对因对症治疗。


参考文献
[1] 李辉,季成叶,宗心南,等.中国0~18岁儿童青少年身高、体重的标准化生长曲线[J].中华儿科杂志,2009,47(7):487-492.
[2] 卫生部.中国0~6岁儿童营养发展报告(2012)[R].北京:中华人民共和国卫生部,2012.
[3] 蒋竞雄,王燕,连光利.儿童体格生长评价及身高保健方法[J].中国儿童保健杂志,2012,20(11):963-965.
[4] NIH.Is height determined by genetics?[OL].[2019-08-20].https://ghr.nlm.nih.gov/primer/traits/height[2019-08-22].
[5] Molecular biologist Chao-Qiang Lai of the Jean Mayer U.S. De⁃partment of Agriculture,Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University answers:How much of human height is genetic and how much is due to nutrition?[OL].[2016-12-20].https://www.scientificamerican.com/article/
来 源 | 湖南中医药大学第一附属医院 、张涤中医儿科临床研究所
编 辑 | 湖南省中医药管理局规划综合处
—THE END—

湖南省中医药管理局官方微信
来源:湖湘中医
作者:张涤儿科研究所
编辑:redcloud
