癌痛是肿瘤患者最常见的一种伴随症状,是困扰癌症患者的一大顽疾,与普通的疼痛相比,癌症疼痛的特点是一个反复发作、持续存在、不断加重的过程。长沙市中医医院(长沙市第八医院)医生来讲解一下癌痛。
癌痛有哪些特点?
癌痛的特点是持续性疼痛,通常在夜间加重,严重时可能影响患者的睡眠和饮食。此外,癌痛可能呈现出周期性或阵发性,疼痛程度因人而异,部分患者的疼痛甚至难以忍受。
当出现疼痛时,患者该如何配合治疗?
应及时准确地告诉医生,不要忍痛;按医嘱定时、定量服药;止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次),无论给药时患者是否疼痛,都应定时服药;不要疼痛发作时才服药,这样可保证疼痛连续缓解,也不要因为不痛而减少药量,增加血药浓度的不稳定性影响疗效,增加副作用和成瘾的机会。
癌痛治疗时常见的误区有哪些?
误区一:疼痛剧烈时才用止痛药。
正确理解:及时、按时用止痛药更安全有效,而且需要的止痛药强度和剂量也最低。长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人,容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,发展为难治性疼痛。
误区二:止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可。
正确理解:缓解疼痛是提高疼痛患者,尤其是中晚期癌痛患者生活质量的关键,疼痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠。真正意义上提高疼痛病人生活质量的要求应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。
误区三:长期服用麻醉性止痛药会成瘾、增加用药剂量意味着成瘾。
正确理解:服用阿片类药物一段时间后,患者可能需要增加药物的剂量。这是由于疼痛强度增加了,对剂量需求的增加并不是吗啡成瘾的信号。随着疾病的缓解,疼痛减轻,吗啡药物剂量是可以逐步减少的;长期大剂量用药者,在疼痛医生指导下逐渐减量停药也是安全的。大量国外临床实践表明,肿瘤病人使用阿片类药物止痛,成瘾者极其罕见。
误区四:阿片类药物一旦使用就无法停药。
正确理解:当使用阿片类药物治疗后疼痛完全缓解或持续二周控制在3分以内,日爆发痛小于3次,不影响睡眠和正常生活,可以将阿片类药物减量;减量应遵医嘱,按照每周25%的剂量减少阿片药物剂量,并随时关注疼痛评分。
患者发生癌痛后,一定要及时告知家属和医务人员。癌痛并不可怕,只要积极配合治疗、严格遵医嘱用药,癌痛能较好地控制。(通讯员 范果 陈魏)
来源:红网
作者:范果 陈魏
编辑:马婉华