“多亏了周主任的精准诊治,让我摆脱了病痛的折磨。”在长沙市中医医院(长沙市第八医院)耳鼻咽喉头颈外科,饱受咽痛困扰的唐爹,终于诊断明确,痛苦消除,一脸轻松的他,握着科主任周毅波的手,不停地表达感谢。
74岁的唐爹出现右侧咽部、颈部、耳朵疼痛3个月,疼痛常在进食或说话时发作,就像触电、针刺一般,难以忍受,持续约数十秒,反复发作。老人按慢性咽炎治疗过一段时间,没有明显效果,也曾到省级医院神经内科就诊,医生考虑是神经痛,给他开了药物口服,治疗效果并不好。近1周来,老人进食时疼痛频频发作,已经不敢正常进食,严重影响生活质量,辗转找到周毅波。
周毅波根据多年的临床经验,初步判定患者可能是“茎突综合征”。之后的辅助检查证实了周毅波的判断,茎突三维CT片提示:右侧茎突较对侧长约3.7厘米。手术团队行经口咽旁间隙入路右侧茎突截断术(保留扁桃体)后,老人进食时疼痛感明显减轻,顺利出院。
茎突综合征是什么?
茎突是人体的一块骨质,属于颞骨的一部分,位于颞骨岩部底面和乳突部相接,茎乳孔前内方,呈细长圆柱状。超过3厘米可以诊断茎突过长,约4%的人群存在茎突过长,其中只有4%~15%的人群有症状。
茎突综合征临床症状
神经压迫症状(可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经):转动头部时面部疼痛、吞咽困难、咽异物感、伸舌痛、声音改变、唾液分泌增多、耳鸣或耳痛,茎突触诊时,症状会加重。
颈部动脉压迫症状(可压迫颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉):视觉症状、晕厥、颈内动脉夹层、交感神经刺激症状(颈动脉痛)、眼痛、颅顶痛。
茎突综合征治疗方式
茎突综合征最有效的治疗方法是手术治疗,临床上凡茎突长度超过2.5厘米,并且有典型的临床症状的成年人可考虑手术治疗,多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突。医院采取经口咽旁间隙入路截断茎突,手术保留扁桃体,出血极少,一般手术时间20分钟左右,术后次日可考虑出院。(通讯员 杨丹)
来源:红网
作者:杨丹
编辑:马婉华