安全用药 | 咳咳咳,列入管控的药,还能买来止咳吗?挺急的……
张家界市场监管
时刻号
2024-06-19 20:42:43
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小心这些黑话!

有没有od群啊

本人晚饭,24t右美

哈哈美美od

看到这样的词汇出现在网络上时,你可得小心自己可能已经踏入了“od”的圈子中。

网络上,过量用药的行为被称为od(overdose),不少年轻人在互联网上发布用药感受、用药经验、买药渠道,并使用着让外人难以察觉的“黑话”。

这些服用药物的青少年

大部分并不是为了治病

而是通过他人介绍

或从网上了解到这款药物可以带来

激动、视幻觉、精神错乱等感觉

在猎奇心理下染上了“毒瘾”

 当感冒药成为危险游戏 

 ——氢溴酸右美沙芬敲响警钟 

正确认识右美沙芬

近日,国家药监局、公安部、国家卫健委联合发布关于调整精神药品目录的公告,其中最引人瞩目的是自2024年7月1日起,将中枢止咳药右美沙芬列入第二类精神药品目录

第二类精神药品

一般每张处方不得超过

7日常用量

右美沙芬

是一种中枢性镇咳药,可通过抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。其单方制剂主要用于治疗各类上呼吸道感染、支气管炎等所导致的干咳,尤其适用于夜间咳嗽的患者,也是复方感冒制剂的镇咳成份。右美沙芬的单方制剂目前已被制成口服溶液、片剂、糖浆、颗粒、胶囊以及注射液等多种剂型。

监管越来越严

多是因为它

从目前的一些案例来看,右美沙芬给滥用者特别是青少年带来的主要危害分为3个方面:

成瘾性

2020-2021年有关成人和青少年聚众滥用右美沙芬上瘾并严重危害身体健康问题的情况引起有关部门的高度关注。作为一种常见的止咳药,右美沙芬长期大剂量使用使人产生类似毒品的快感和幻觉,并使部分人“上瘾”。

导致上瘾的机理在于,大剂量右美沙芬持续用药,代谢产生大量右啡烷具有精神效应,同时N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)被大量拮抗,血清素系统强力阻止再摄取,导致血清素浓度整体上升。

右美沙芬还可抑制外周和中枢神经系统肾上腺素能神经递质再摄取,导致心动过速、高血压和出汗。此阶段将导致精神与生理上出现不可预测的不适感。

依赖性

研究表明,右美沙芬滥用与依赖现象逐渐在人群中显现,产生依赖性的主要机制与抑制NMDA受体,促进5-羟色胺的释放及抑制再吸收有关。

神经行为学作用通常开始于摄入后30-60分钟,作用可以持续长达6小时。

还可能会发生戒断效应。据一些数月至数年长期使用者的描述,在停用右美沙芬后三天内会产生强烈渴望、闪回和幻觉戒断的身体症状,主要包括腹泻、呕吐、寒战、严重疲劳感和抑郁

严重者可能导致死亡

根据文献报道,超剂量使用右美沙芬的典型临床表现包括亢奋、共济失调、言语不清、出汗、高血压或眼球震颤。滥用复方右美沙芬产品还会导致其他活性成分引起的并发症,高剂量的右美沙芬与酒精或其他有明显相互作用药物混合使用特别危险,严重者可致死

止咳药还能吃吗?

右美沙芬具有剂量依赖性,会随着剂量的增加而增强,但是一般的常规治疗剂量无镇痛和催眠作用,对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性。
也就是说,只要我们遵医嘱,短期内按照常规剂量使用右美沙芬并不危险,也基本没有成瘾风险
那么,这次监管升级没有限制到的右美沙芬复方制剂,也有风险吗?
以右美沙芬愈创甘油醚糖浆(艾舒)为例,该产品除了含有镇咳成分右美沙芬,还加入了祛痰成分愈创木酚甘油醚,属于复方制剂。愈创木酚甘油醚的主要作用是能增强痰液排出的效果,常与镇咳药物等配伍使用。
右美沙芬愈创甘油醚糖浆(艾舒)中右美沙芬的浓度为15mg/10ml,其浓度相对较低,遵医嘱,按说明书剂量和用法短期使用,总体来说安全性良好

注意

目前,含右美沙芬的复方制剂,如一些“咳嗽药水”暂未列入精神药品管理,故再次提醒各位在使用相关药物前务必合理对症进行治疗

再次提醒大家

在使用药物时应详细阅读说明书

明确药物成分和使用说明

并在医生推荐剂量下使用

切忌凭经验用药

避免药物滥用

从而给身体健康带来不必要的损伤

本文科普内容作者:
复旦大学附属中山医院厦门医院  沈赟、曹畅

来源:江苏市场监管 南京禁毒

责编:张红

一审:杨明丽

二审:佘高锋

终审:庹友明

来源:张家界市场监管

编辑:redcloud

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