今年4月25日是第37个全国儿童预防接种日，宣传主题是“主动接种疫苗，共享健康生活”。

婴儿出生后可从母体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着年龄的增长，这种抵抗力会逐渐减弱甚至消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，提高儿童抵抗传染病的能力，保护儿童身体健康。

第一部分 你需要知道的预防接种那些事

1、家长需要知道宝宝都要接种那些疫苗

我国的疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗两大类。免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗，脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、AC流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗，由政府免费提供。非免疫规划疫苗居民自愿接种的其他疫苗，如：流感疫苗、13价肺炎疫苗、口服轮状病毒疫苗、EV71疫苗、水痘疫苗、HPV疫苗等，自费的。自费的疫苗是对免费疫苗的补充，与免费的疫苗同样重要哦。

目前我国实行免疫规划制度，通过接种国家免疫规划疫苗可预防12种疾病，监护人应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗。

2、家长需要知道何时带宝宝去接种疫苗

3、家长们要了解宝宝的健康情况是否允许接种疫苗

疫苗接种有绝对禁忌症和相对禁忌症，如果孩子存在出现下面几种情况，很多疫苗都不能打了，比如未控制的癫痫、脑病、进行性神经系统疾病，急性传染病患病期间或慢性传染病急性发作期间，有严重心、肝、肾疾病者，过敏体质等是不能打疫苗的。

还有一些情况是相对禁忌症，不是不能打，而是需要往后延缓，比如一些急性病发作期间，如感冒、发烧或者腹泻期间，严重的湿疹等，在治疗期间也不要着急打疫苗，等这些病好了以后才可以接种。

孩子有病家长一定要和医生做沟通，看这个孩子是属于绝对还是相对禁忌症或者有没有其他可以替代的疫苗。

4、预防接种证很重要

国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后一个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位或者出生医院为其办理预防接种证。

儿童接种疫苗时，监护人需要携带预防接种证；医疗卫生人员接种疫苗做好记录后，需要将预防接种证交回监护人。预防接种证是疫苗接种信息的凭证，是有关疫苗接种状况的证明，也是入托入学查验预防接种证的依据，出国留学也需要，所以儿童监护人要长期妥善保管孩子的预防接种证。

第二部分预防接种需要注意那些事

1、接种前需注意：

①带好接种本：带上孩子的接种证，以便医生登记接种信息；

②注意清洁：打疫苗前给宝宝洗澡，换上干净的衣服，尽量穿有袖子的衣服，防止接种部位细菌感染，尤其是夏天；

③主动告知孩子的病史及健康状况：注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状；主动告知医生宝宝有没有禁忌症和过敏史；告诉医生宝宝上次打预防针出现了哪些反应，如发烧、打针部位有肿块、起皮疹等。

2、接种后需注意：

①接种后在接种点观察30分钟，无异常反应再离开。

②口服类疫苗服药前、后半小时内不要进食任何温、热食物或饮品。

③接种后多注意喝水，不要剧烈运动。

④接种部位24小时保持干燥和清洁。

3、打完疫苗出现不良反应怎么办？

疫苗的不良反应与疾病比起来应该是很轻的。它的全身反应主要有发烧、精神状态不佳、烦躁不安等；局部反应就是打针的地方出现红肿、热痛、硬结。这些副作用一般可以不用过分担心。疫苗引起的发烧，体温不会太高，而且多在两三天之内就会退下来。若孩子体温很高、精神状态非常差，一定要及时就医。对于局部的红肿硬结，建议在急性期，也就是打针的头几天不要热敷，要冷敷或冰敷。急性期过后可选择热敷，这样硬结会消失得快些。

第三部分关于疫苗接种你需要了解的事

1、自然免疫比疫苗免疫更好？

自然免疫从理论上来说肯定是要比疫苗免疫效果更好，但这并不十分靠谱。因为我们不可能为了增强对某种疾病的抵抗力而主动去感染这个病毒，这样做风险太高，万一患上了这种疾病，有可能对我们的身体造成很严重的伤害。所以，还是选择接种疫苗的方式更安全。

2、不同的疫苗可以同时接种吗？

一般情况下，不同品种的疫苗可以同时接种。大多数灭活疫苗接种后，都不会干扰后续接种的其他灭活疫苗或减毒活疫苗的免疫应答。但不同的疫苗应该选择在不同的部位接种；更不能把不同的疫苗混装在一支注射器里去注射。不同的疫苗怎么样去混种，之间间隔多长时间，建议家长去每个预防接种点咨询清楚。

家长还需要注意免疫程序的几个关键时间点：一是免疫接种的开始时间；二是免疫规划最后的截止时间；三是它的间隔时间，不同疫苗之间的间隔时间和相同疫苗之间的间隔时间都是有明确规定的。

3、疫情期间，疫苗接种中断了，应该怎么办？

建议在条件允许的情况下，尽快帮宝宝完成接种。一般来说，在大部分疫苗规定的接种时间范围内，适当的延迟接种，对免疫效果影响不大。不过也有一些疫苗对于接种时间规定比较严格，比如五价的口服轮状疫苗，应在宝宝出生后的42-84天内，尽快去预约接种，超过这个时间范围，可能会影响后续的疫苗接种。还有13价肺炎球菌疫苗，不同的地区要求的接种时间也不一样，请家长遵循自己所在地区的接种要求。

4、延迟接种对疫苗效果有什么影响？

延迟接种不会使疫苗失去它应有的保护效果，只是可能会达不到按时接种的理想效果。延迟接种时间越久，疫苗应发挥的免疫效果就可能会变得越小，而且在推迟的这段时间内，宝宝也存在感染这种疾病的风险。因此，建议家长在能够按时接种的情况下尽量按时接种，这样能保证疫苗发挥出最大效果。

5、我家宝宝接种了卡介苗没有出现卡疤是不是没有接种成功？要不要补种？

不是所有的孩子，在打完卡介疫苗后都会有疤痕显示。数据显示，有70%的孩子打完是有卡疤的，但仍有30%的孩子打完是没有疤痕的。也就是说，打完卡介苗，并不是没有疤痕就说明没有接种成功。按照2016年《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中的规定，卡介苗原则只能打一针。打过后，无论孩子的手臂上有没有卡疤，都不再补种。

6、孩子打完疫苗后，多久能洗澡？

一般建议，接种疫苗后，很多机构都会叮嘱当天先不要给孩子洗澡，这是为了避免洗澡时孩子接种针眼处的皮肤受到刺激，孩子出现烦躁、哭闹等情况。也会有医生建议接种后2天内都不要给孩子洗澡。但其实，家长可以视孩子的情况自行掌握，如果孩子精神状态良好，不哭不闹的话，洗澡也不会对孩子造成太大影响，更不会造成针眼的感染。只不过，家长要更加注意洗澡时和洗澡后的保暖工作，避免宝宝着凉。

7、减活疫苗 or 灭活疫苗怎么选？

二者的保护效果和安全性没有本质差异。因工艺、储存、运输等特点不同而价格不同。如果孩子因疾病或者用药的缘故，只能接种某种工艺的疫苗（如灭活疫苗），不论免费自费，都应当选择接种。

8、单价疫苗 or N 价疫苗怎么选？

N 代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看制备工艺、覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。如：肺炎球菌疫苗，对于 2 周岁以下的孩子，更推荐接种 13 价而不是 23 价。

9、可以接种不同厂家的疫苗吗？

在没有特殊情况下，应尽量选择同一工艺、同一厂家的疫苗完成全程接种。只有遇到疫苗长时间断货、孩子异地接种等特殊情况，实在无法实现上述要求，才可以更换品牌。（马莉）