□李靖雯

近日，一则医保套现暗访调查揭开医保基金监管的隐蔽乱象。记者走访多地发现，部分药店、眼镜店相互串通，通过串换票据、将日用品包装为械字号产品等方式违规结算医保；不法中介利用亲情账户线上绑定承诺制的空子，诱导参保人虚假绑定亲属账户进行远程套现，把医保共济的惠民政策玩成“共谋”产业链。

不少人笃定医保个人账户的资金任由自己处置，可参与套现背后牵扯法律风险与公共利益，难道真的只是无关紧要的小事？

当前，部分公众仍存在认知误区，误认为医保个人账户资金可自由支配，忽视套现行为的法律风险与权益损失。层出不穷的新型套现手段，不断侵蚀医保公共基金安全，也为医保常态化监管敲响警钟。

医保个人账户资金虽归属参保人，但设立初衷是储备医疗开支，承载社会保障功能，有着严格的使用边界，不能等同于可以任意支取的活期存款。但是不少参保人陷入认知误区，简单把账户余额等同于可自由支取的私人存款，可二者从根源上截然不同。设立个人账户，目的是储备医疗开支，承载公共保障的功能属性，绝非任由个人随意处置的资产。

国家明确划定个人账户支付白名单，日用品、普通眼镜、违规保健器械，均不在医保结算范围内。随意套现、跨界消费，无异于提前变卖救命储备，从根本上曲解医保制度的价值。

医保套现无异于杀鸡取卵，短暂的收益背后，是难以弥补的损失。中介从中截留大半资金，账户里日积月累的医疗储备，大半落入灰色链条，几经盘剥之后，参保人能拿到手的不过寥寥。

当个人账户余额被持续掏空，日后遭遇病痛需要购药就医时，本该托底的保障储备早已消耗殆尽。与此同时，违规记录不会凭空消失，退还资金、处以罚款、限制医保使用、记入失信名单都是可预见的后果，一旦涉案金额较高，还将直面刑事追责。

为短暂的一点现金牺牲长久保障，这笔账怎么算都不划算。

个体蒙受多重损失的背后，更值得警惕的是产业化的违规趋势。医保套现早已不是零散的私下交易，而是形成多方合谋的灰色链条，药店、眼镜店、中介分工协作瓜分利益。

线下眼镜店联动药店串改结算清单，把配镜消费混入医保药品账单；门店的日用品摇身一变，借着械字号资质瞒天过海刷取医保；线上中介盯上亲情账户规则，撮合陌生人虚假绑定，实现远程跨区域套现。层层配合的运作模式，让监管排查的难度持续上升。

医保家庭共济等惠民举措，本意是降低家庭就医负担，可政策运行中的薄弱环节，沦为不法分子伺机利用的突破口，监管约束与全民科普的短板暴露无遗。

家庭共济线上绑定依靠个人自主承诺，没有配套的亲属信息核验机制，中介借此撮合陌生人挂靠账户，开展远程套现；部分械字号备案监管存在漏洞，一些商家借此打“擦边球”，将日化商品包装成医用产品纳入医保结算，一些药店借机打“擦边球”，把日化商品包装成医用产品纳入医保结算。

医保余额从来不是可供变现的“闲钱”，而是抵御疾病的备用保障。封堵制度漏洞、严打违规产业链、普及医保法治常识，多措并举久久为功，方能遏制套现乱象，护好全民共享的医疗保障防线。

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