红网时刻新闻记者 杨超 通讯员 陈惠梅 张彩梅 怀化报道

2025年3月30日清晨，芷江镇前进路567号，一栋崭新的门诊住院综合大楼在晨光中亮起灯火。这一天，芷江侗族自治县中医医院完成整体搬迁，正式在新院区开诊。

马路对面的凯旋路11号，那栋用了四十多年的老楼，终于安静了下来。

从1979年一个180平方米的木结构诊疗所，到2025年占地53亩、建筑面积超两万平方米的现代化院区，这一步跨越，不光是换了个更大的地方，更是一场关于中医药服务如何在县域“扎下根”的深刻探索。

从“挤”到“阔”：一家县级中医院的破局

说起老院区，很多芷江人的第一反应就是一个字：挤。

4999平方米的占地面积，5332平方米的业务用房，要塞进300张床位、近300名职工，外加每天上百号的门诊病人。中药房窗口前永远排着长队，走廊里常年加着病床，停车场一位难求。空间逼仄，不仅让患者不舒服，也卡住了医院发展的脖子。

搬迁后的新院区，完全是另一番光景。53亩用地、两万多平方米的一期建筑面积，350张标准床位、300多个停车位、各楼层5台电梯直达。患者杨冬月从下车到诊区一路无障碍，她感慨说：“连停车位到医院门口，走路都用不了半分钟。”

空间大了，能做的事也多了。过去因为没场地一直搁置的血液透析科，如今从无到有，填补了县域肾病透析的空白，肾病患者再不用往外县跑；针灸推拿康复中心有了独立的康复训练大厅，运动治疗、作业治疗这些现代康复项目终于有了施展拳脚的地方。

硬件的变化肉眼可见，更深层的变化藏在细节里：1.5T磁共振、多层螺旋CT等高端设备陆续到位，“两专科一中心”建设项目也公开招标采购关节镜等设备。

“这些设备给中西医协同发展插上了翅膀，让诊疗方案更精准、更高效。”尹先平主任医师这样对记者说。

新院区启用才6天，就收到了7面锦旗。每一面锦旗背后，都是一个家庭对“家门口就能治好病”最真切的感受。

从“上”到“下”：让中医药在基层落地生根

如果说硬件升级解决的是“有没有地方看病”的问题，那么人才和技术下沉，要解决的就是“能不能看好病”的问题。

2024年11月，尹先平全国基层名老中医药专家传承工作室正式获批。2025年3月，随着新院区全面投用，工作室的示诊室、示教室相继建成，文化墙上“厚德、明理、尊师、精术”八个字格外醒目。目前，这个工作室汇聚了来自县、乡、村三级的11名中医药骨干，定期跟师学习、理论授课、整理学术经验，一个老带新的传承链条正在形成。

“中医传承，关键在临床、在带教。”尹先平说得很实在，“我们工作室的目标就两条：让年轻医生真正学会用中医思维看病，让老百姓在家门口就能享受到规范有效的中医药服务。”

与此同时，一场面向全县乡村医生的中医药适宜技术推广行动也在铺开。从2025年5月起，上百名乡村医生陆续到县中医医院“充电”。培训不是走过场——上午讲中医辨证、讲基层常见病诊疗规范，下午就直接进针灸推拿康复科现场观摩实操。尹先平、王桃英等中医骨干手把手带教，针灸、推拿、拔罐、刮痧，一个个技术过堂。

“培训的目的很明确，就是让乡村医生真正掌握几项管用的中医技术。”县卫健局相关负责人说，“只有村医强了，才能实现‘小病不出村、常见病不出乡、大病不出县’。”

在此之前，2025年3月，全县100多名中医药从业人员刚刚完成了一轮中医药经典理论及临床运用培训。从县级骨干到乡村医生，一条完整的人才培育链条正在成型。

从“单打”到“联动”：医共体里的中医力量

芷江的中医药服务能力提升，不是一家医院在单干，而是放在紧密型县域医共体的棋盘上通盘布局。

全县以县人民医院为牵头医院，将县中医医院、县第二人民医院、县妇幼保健院、25家乡镇卫生院、203个村卫生室全部纳入医共体，一张网覆盖了全县38万群众。近几年，县里拿出1.1亿元实施中医医院整体搬迁，投入220多万元对9家乡镇卫生院进行环境改造，还争取到2000万元专项债资金用于老院区的提质扩能。

在“名院、名科、名医”建设上，该县已成功创建省级重点专科2个、市级重点专科4个。其中，县中医医院的骨伤科和针灸推拿科是省级重点培育专科，针灸推拿科、糖尿病科、脑病科是市级重点中医专科。牌子是挂上去了，关键要看能不能让老百姓真正受益。

资源下沉的效果正在一点点显现。67名县级医院骨干医师组成“流动医疗队”，每周轮流下乡镇坐诊、带教，一年下来服务基层群众超2万人次。县中医医院的专家团队也定期往各乡镇卫生院跑，光是2024年上半年就下去了14次，接诊群众约1400人次。到2025年，全县已建成居民电子健康档案32.06万人，家庭医生签约服务覆盖18.54万人。

从“小病不出村”到“大病不出县”，从过去老百姓往县里跑到现在优质资源往乡下送，芷江的中医药服务正在走出一条“县级强、乡级活、村级稳”的路子。

从“治病”到“治人”：中医的另一种可能

在芷江，中医药的下沉不止于技术和设备，更是一种理念的渗透——中医不光是治病，更要“治人”。

2023年以来，县中医医院累计开展公益讲座28次、义诊活动97次，发放健康教育宣传资料1.5万余份，惠及群众9000多人次。在梨溪口乡，30多名中医专家和青年医师摆开阵势，量血压、测血糖、开处方、做针灸拔罐，乡亲们在家门口就体验到了规范的中医诊疗。每一次义诊，都是一次中医药知识的普及；每一次推拿拔罐，都是一次“简、便、验、廉”优势的现场教学。

更让人感到欣慰的是，中医药正在慢慢融入芷江人的日常生活。湖南医药学院的师生结合当地饮食习惯，设计了“沙参麦冬芷江鸭”“芷江鸭炖刺梨根”等药食同源的养生菜品。冬病夏治、未病先防的理念，通过一次次讲座和义诊走进千家万户。

“学会了自己按按穴位，感觉身上松快不少。”一位参加义诊的大姐笑着说。这话听着朴实，却道出了中医药最本真的价值——让健康融入日常，让每个人成为自己健康的第一责任人。

从180平方米的木屋到53亩的现代化院区，芷江侗族自治县中医医院用了四十多年完成了一次跨越。但比空间变迁更值得记住的，是中医药服务从“向上集中”到“向下扎根”的理念转变。

“锦旗是荣誉，更是鞭策。”院长戚湘辉说。新院区启用只是一个新的起点，在紧密型县域医共体的框架下，在名医工作室和乡村医生培训的双轮驱动中，芷江的中医药服务正在走一条“让群众在‘家门口’更有‘医’靠”的路。

这条路，从一间木屋出发，通往38万侗乡人民的健康。