近日，怀化市第一人民医院多学科联合为一例动静脉内瘘术后肿胀手综合征患者进行治疗，取得良好效果，患者非常满意，笑称“医生让我瘦身成功了！”

患者刘阿姨是慢性肾功能不全尿毒症患者，2021年9月进行了右颈内静脉置管并行血液净化治疗，病情稳定后行右前臂动静脉内瘘为肾透析用，出院后在当地规律透析。2021年10月，患者出现右上肢浮肿，程度较轻。2021年12月底，患者拔除右颈内静脉管，开始用右前臂动静脉内瘘透析，浮肿反复出现，透析后明显加重，透析间歇期逐渐消退。2022年6月，患者右上肢肿胀较前明显加重，不能缓解，伴有疼痛，为求治疗入住怀化市第一人民医院。

肾脏内科主任张义雄博士高度重视，积极完善相关检查，带领主治医师吴厚桓及全科医生多次进行科内讨论，并与血管介入外科、超声医学科、影像中心进行了MDT讨论，考虑患者是因为右锁骨下静脉狭窄引起静脉回流受阻产生的肿胀手综合征。

6月13日，主治医师田坤为患者进行造影检查，证实了术前诊断。6月16日，医务人员成功为患者在DSA下行右侧锁骨下静脉球囊扩张及支架置入术。术后第二天患者浮肿迅速消退，右上臂围由35厘米缩小到28厘米。

肿胀手综合征是用动静脉内瘘透析患者的少见并发症，主要是因为瘘静脉回流血量增多、深静脉有狭窄、不能及时回流血液引起，临床主要表现为上肢静脉肿胀、迂曲、疼痛等，目前介入治疗有创伤小、安全性高、疗效好等优点。

此次怀化市第一人民医院多学科联合治疗，为患者解除了痛苦、节省了治疗费用及避免了奔波劳累，充分发挥了医院血管通路MDT小组的优点与长处，为新形势下提升核心竞争力提供助力。