老年科坚持以医疗质量为基础，以老年医学及老年安宁疗护为特色的发展思路，采用治疗、护理、康复、养老为一体的医养结合模式创建的怀化市第一家老年医养之家，对帕金森病、老年痴呆、老年行为异常等疾病有套成熟独特的诊疗康复方法。

专病特色

在老年痴呆、帕金森病老年心血管、老年呼吸、老年内分泌疾病、老年神经内科、老年心理行为异常、老年睡眠障碍及精神障碍等诊疗方面积累了大量经验，同时开展慢性病的现代化、规范化、人性化的综合管理以及老人临终关怀。根据老年病人的"一人多病"的特点，进行"专业评估、多学科专家制定个体化的诊疗及康复、护理方案"，是怀化市第四人民医院多学科诊疗示范病房，配备有专业心理治疗师、康复师、营养师、健康管理师和专业陪护人员。

帕金森病

原发性帕金森病（简称帕金森病，Parkinson′s disease，PD）是神经系统变性疾病，隐袭起病，进展缓慢，主要病理改变为黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成，导致纹状体多巴胺递质减少。主要临床特征为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍，同时伴各种非运动症状，如嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍等。诊断主要依靠详尽的病史和完整的神经系统体格检查，目前尚无确诊的特异检查。其发病主要集中于老年人群，伴随着我国老龄化趋势的加剧和人均期望寿命的延长，帕金森病不仅严重影响老年人的身体和心理健康，也增加了家庭和社会的经济负担。

治疗手段

（一）药物治疗：

1、针对运动症状：多巴丝肼、苯海索、普拉克索

2、精神障碍：喹硫平、氯氮平

3、痴呆：多奈哌齐、美金刚

4、抑郁或焦虑：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰

5、睡眠障碍：氯硝西泮

（二）非药物治疗：

营养支持、心理治疗、康复训练、经颅磁刺激治疗

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），又叫老年性痴呆，是一组发生于老年和老年前期原因未明的原发性退行性脑变性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断下降，日常生活能力进行性减退，并伴有各种神经精神症状和行为障碍，最终生活无法自理。具有起病隐袭、致残率高、持续性智能衰退而无缓解的特点。从20世纪90年代起中国开始步入老龄化社会，每年老龄人数的增长速度为3.3%，由此推算到2025年我国将会出现2.8亿老龄人口。可见AD已成为我国社会不可忽视的问题，给医疗保健体系带来了重大的挑战。AD不仅在经济上给家庭、社会带来了负担，而且给照料者带来了巨大的精神压力。

治疗手段

1、改善认知功能：多奈哌齐、美金刚、奥拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦

2、控制精神症状：抗抑郁药物和抗精神病药物

3、支持治疗

4、其他治疗：心理行为治疗、中医理疗、肢体功能康复训练、脑电生物反馈治疗

专业团队及服务环境

该科室创建于2013年，科室现有专业技术人员34人，高中级职称17人，目前床位编制100张。业务用房建筑面积约3800平米，户外康复活动场地约2000平米，本中心环境优雅宁静，四季鸟语花香，居室整洁怡人，品位至高至上，是医疗临终养老之首选与理想场所，是顺应社会老龄化需求和发展的新兴科室。

专家介绍

钟腾，擅长:帕金森、老年痴呆、情感障碍的规范治疗，对老年疾病的预防及慢病管理有丰富的经验。

简介:老年科负责人，主治医师，从事老年科、综合脑病科、精神科临床工作12年。

杨春明，副主任医师，从事内科临床工作30年，擅长糖尿病、高血压病及肝病的诊治。能熟练掌握内科常见病及危急重症的诊治和抢救，正确运用中医的基础理论及辩证论治原则处理临床的常见病、多发病；如：消渴、眩晕、喘症、血症、水肿等。对中医的某些顽疾、痼疾、疑难杂症也有独特的见解。

邓思瑞，副主任医师，心理咨询师，擅长焦虑、抑郁、行为障碍的预防、诊断及中西医治疗。

邢协强，中医内科副主任医师，从事临床工作三十余年，在内科、老年病科、癫狂痫郁、骨科及癥瘕积聚疑难杂症等方面有丰富的治疗经验。

唐国洪，主治医师，从事临床工作20余年，擅长帕金森，双相情感障碍，焦虑抑郁障碍，老年病人诊治和康复训练。

肖青青，主治医师，从事老年科临床工作，擅长老年呼吸系统疾病、老年痴呆的诊治。

科普小知识

一、帕金森病的症状

手抖，协调感和平衡感的降低，易摔倒，走路时会稍微向前倾斜，行走困难，表情僵硬，声音会发颤，或者说话时声音比以前轻，写字小，嗅觉丧失，出现睡眠障碍，情绪变化（包括抑郁）、咀嚼和吞咽困难、排尿问题、便秘、皮肤问题、睡眠问题、快速眼动睡眠障碍等等。

二、如何预防帕金森病

目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。因此，早期发现临床前患者，并采取有效的预防措施阻止多巴胺能神经元的变性死亡，才能阻止疾病的发生与进展。流行病学证据显示每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。维生素E、辅酶Q10以及鱼油等可能对神经元有一定的保护作用。

三、得了帕金森病怎么办？

在确诊后，帕金森病患者应当在医生的指导下，进行药物治疗、手术治疗、康复和运动治疗。

四、家人如何照料帕金森病人？

1、注意营养均衡

2、吃饭要担心

3、保持心态健康

4、帕金森病患者可能会出现焦虑、抑郁的情绪，这时候就需要家人耐心地开导和理解。

怀化市第四人民医院