长沙市第三医院:拒绝做这项检查,38岁男子中风住进了ICU
红网时刻 字号:
2021-11-03 18:00:50

红网时刻11月3日讯(通讯员 邹冰)今年38岁的王先生平时身体健康,近日却因在上厕所时突感头晕、而后突然晕倒在地,被紧急送往长沙市第三医院急诊医学科。

入院时王先生的血压高达200/110毫米汞柱,头部CT检查诊断为“脑出血”。因出血量大,为避免颅内压增高危及生命,王先生被收入ICU接受治疗。入院经过脱水降颅压、控制血压等一系列治疗措施后,王先生总算脱离了生命危险,但仍遗留左侧肢体活动障碍,记忆力也受了影响。

正值壮年、身体健康的王先生为什么会突发脑出血呢?仔细询问病史得知,王先生因工作需要,应酬喝酒、熬夜加班是家常便饭。几年前在一次体检中,查出血压偏高。主检医生建议他做24小时动态血压监测,以明确高血压诊断,并尽早治疗。

王先生却认为偶然测得的血压高并不能代表真实情况,自己并没有任何不适,再加上做这项检查需要配戴设备24小时,嫌麻烦的王先生并没有把主检医生的话放在心上。

医生告诉王先生,如果他在当时做了24小时动态血压监测,很可能会明确高血压的诊断;之后遵医嘱服用降压药、调整作息及饮食习惯,可能就不会发生这次脑出血的意外了。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱)、可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。血压的高低受昼夜、情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响,因此,临床上一般要在没有口服降压药的情况下,安静休息5分钟以上,非同日多次(3次以上)测量血压均≥140/90毫米汞柱才能确诊高血压;再者,高血压类型和程度都各不相同,医生需要依靠不同的检测方法来获得更客观的血压数据。

电生理科主任卢艳辉介绍:“这时,我们会推荐患者进行24小时动态血压监测。”动态血压监测是指患者在日常工作生活中、自由活动的状态下,用动态血压监测仪,自动的、间断的测量患者24小时血压的无创的监测技术。与偶测血压不同,24小时动态血压监测能较准确地了解血压波动的特点、昼夜节律、变化规律、血压高低的程度等,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响,较为客观真实;并可协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压,对后续的治疗具有指导意义;动态血压与动态心电图联合检查时,可观察冠心病、心绞痛、心律失常与血压升高或降低间的因果和时间顺序关系,指导合理用药,更好地预防心脑血管并发症的发生。

卢艳辉解释:24小时动态血压监测并不麻烦,患者仅需配戴监测仪,在工作与生活中保持正常的饮食和作息时间即可。任何一个可能患有高血压的人都需要作24小时动态血压监测,特别是近期出现头晕、头痛等症状、怀疑存在高血压者,应尽早进行24小时动态血压监测明确诊断,尽早治疗,避免因长期高血压引起心脑血管疾病及意外的发生。

来源:红网

作者:邹冰

编辑:陈亚男

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