红网时刻永州5月12日讯（通讯员 左声勇 陈丽丽）近日，一名50岁的患者因发热、咳嗽，从东安慕名来到永州市第四人民医院呼吸与重症医学科就诊，呼吸与危重症医学科左声勇主任根据患者肺部CT等相关临床检查，经过全科医生讨论，确诊他是患了罕见病肺泡蛋白沉积症。经与患者充分沟通后行全麻下双腔气管插管右肺通气左肺大容量灌洗术。

为保证手术的顺利进行，呼吸与危重症医学科左声勇主任带领团队术前进行了充分的沟通、协调，对全肺灌洗治疗PAP的操作步骤、操作要点、应急预案、术后观察、人员配备、设备及药品配置进行了充分的准备。在麻醉科医务人员以及内镜护士通力配合下，历时3小时，为患者成功开展了“全麻下双腔气管插管右肺通气左肺大容量灌洗术”。共灌洗12000mL，引流出乳白色带絮状沉淀液体11700ml，术后，患者胸闷、咳嗽症状明显缓解，顺利康复出院。据了解，这是永州市首例本地确诊的肺泡蛋白沉积症。

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是以肺泡表面活性物质在肺泡腔内大量沉积为特征的疾病，本病是呼吸系统罕见病，患病率为0.36/1000000～3.7/1000000。好发于男性，约72％患者有吸烟史。病理变化限于肺脏。大多数患者起病隐匿，常见症状是呼吸困难伴咳嗽，偶有咳痰。肺泡蛋白沉积症的患者日常生活中发生肺部感染的风险增高，部分患者还可出现呼吸衰竭，威胁生命。治疗目标是清除沉积在肺泡腔内的脂蛋白样物质。对于有明显呼吸功能障碍的病人，全肺灌洗是首选和有效的治疗。近来发现部分病人对GM-CSF替代治疗的反应良好。还需要注意查明是否存在原发病，对原发病进行积极治疗。

永州市第四人民医院呼吸与重症医学科在院领导的大力支持下，经过全科同仁多年的不懈努力，已经发展成为永州市重点专科，2018年评定为湖南省农民工尘肺病定点救治单位，2020年8月湖南省首家线上评审通过了国家PCCM科规范化建设二级医院达标单位，目前正在积极申报省级重点专科（县级）。科室在左声勇主任医师带领下，不断开拓创新，在永州地区率先且唯一开展了全麻插管单肺通气肺大容量灌洗术（俗称“洗肺”），一次可灌洗9000-15000毫升，主要治疗肺泡蛋白沉积症及尘肺，疗效确切，安全性很高。2020年就有一肺泡蛋白沉积症大医院确诊患者从冷水滩慕名而来做了洗肺手术，效果很好。同时永州市第四人民医院系湖南省农民工尘肺病定点医院，目前已为尘肺病农民工朋友洗肺近百例，从未发生过明显的并发症，洗肺后绝大多数病人病情较前改善，延缓了肺功能的进展加重。而且每次住院补助后花费仅数百元，深受老百姓的好评。