王怀亮讲解肾结石知识。

红网时刻11月27日讯（通讯员 钟靓）痛过一次，后来不痛了就不再管，这是很多肾结石患者的共性。长沙京石结石医院泌尿外科主任王怀亮介绍，临床中约有50%的患者抱有这种心态，结果却导致肾功能受损，甚至肾脏萎缩失去功能。王怀亮表示：结石发作痛过一次就不再痛，并不意味着好了。

结石痛过后不再管，最后他们却面临这样的结果。

结石老病号罗先生，2009年腰痛查出了肾结石，后面不痛就没有复查更没有管，最近胸闷入院，竟查出来右肾重度积水，肾功能也严重受损。

年仅29岁的吴女士，18岁上体育课后腰部剧痛，发现了结石。十多年来结石再没通过，谁知最近发现左肾和输尿管里都有结石，由于积水严重加上泌尿系感染，已形成脓肾，随时可能爆发败血症危及生命。

沈先生也是被安静肾结石坑害的一员。2005年出因腰部酸痛、尿血，检查发现左肾结石，之后结石十分安静，便没有去管它。直到今年9月去检查，才发现左肾已经重度积水，肾脏功能仅剩6%左右。

以上都是在长沙京石结石医院泌尿外科随机采访的几位患者，他们的亲身经历告诉了我们，结石痛过之后变安静，更需要引起重视，否则肾脏健康及生命安全都会受到威胁。

为什么有些肾结石痛过一次就不再痛，专家介绍，可能是这几种情况。

第一种情况，就是游离的肾结石，随着尿液、输尿管的剧烈蠕动，在经过输尿管狭窄处时出现了剧烈疼痛，随后便被排出了体外，之后便不会再痛。

第二种情况，就是在肾结石移动到输尿管后，经过其中的狭窄部位时，输尿管就会出现剧烈蠕动产生疼痛。然而，当结石顺利通过此处狭窄到了相对宽敞的部位时，很长一段时间内就不会再痛了。但结石此时仍在体内，会形成慢性梗阻。

第三种情况，就是结石体积较大，在肾盂肾盏内活动性小，移动过程中出现疼痛，但结石逐渐长大后，跟肾脏内部结构越来越吻合，没有形成梗阻，可长期无疼痛出现。

第四种情况，是肾脏功能因结石已严重受损或丧失，患者对疼痛的敏感性下降或消失，也不会出现疼痛症状，这种情况虽然少见，但仍需警惕。

疼痛与否，不是治疗的唯一标准，应根据结石大小、有无并发症等对症处理。

王怀亮介绍，肾结石患者出现腰腹部疼痛，是因为结石梗阻尿路，导致输尿管平滑肌痉挛所致。出现肾绞痛时，因大部分人无法承受，所以需立即解痉止痛。

然而，肾结石不痛的时候，却不代表它无害。因为，肾结石的主要危害表现，1.尿路梗阻，长期无法解除下，容易导致肾功能受损，直至肾脏萎缩。2.尿路感染，结石引起细菌感染可导致肾脏积脓，严重时可诱发败血症危及生命。3.局部损伤，结石长期刺激输尿管粘膜，严重的可引起鳞状上皮癌。

所以，患者疼痛与否，并不是肾结石治疗的唯一标准，痛过一次不再痛的结石患者，一定要清楚认识到，不痛不代表结石已经排出去了。

在此，长沙京石结石医院专家建议已患结石的朋友，定期进行彩超检查，随时了解肾结石的大小、位置，有无梗阻、积水、感染的出现，综合评估是否有必要立即进行治疗。如果已达到治疗指征，对症选择治疗方式，如药物排石、体外碎石或者无创手术取石等方式等。