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决战决胜脱贫攻坚丨永州:贫困人口医保全覆盖 保障水平整体提升
红网时刻 字号:
2020-09-18 15:44:36

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永州市决战决胜脱贫攻坚系列新闻发布会现场。

相关链接:永州市决战决胜脱贫攻坚系列新闻发布会市医疗保障局答记者问实录 

红网时刻永州9月18日讯(见习记者 郭婳)9月18日上午,在永州市决战决胜脱贫攻坚系列新闻发布会上,永州市医疗保障局党组副书记、副局长匡雄峰就2017年以来贫困人口参保有关情况进行了发布。

基本医疗作为“两不愁三保障”的重要组成部分,永州市围绕“实现贫困人口基本医疗有保障”,稳固实现了“有制度保障看病”的工作目标,贫困人口参保率持续稳定100%,有效缓解了“看病难、看病贵”的问题。

发布会上,匡雄峰就农村贫困人口实现制度全覆盖、医疗救助托底保障能力、医疗保障经办管理服务等六个方面情况进行介绍。

农村贫困人口实现制度全覆盖。全面贯彻落实贫困人口参保资助政策,对建档立卡贫困人口参保给予50%以上的资助,对特困人员给予全额资助,对社会保障兜底人员给予50%的资助,对低保对象给予定额资助。2017年以来,全市农村贫困人口参保342.2万人次,共资助金额36585.6万元,农村贫困人口动态参保实现全覆盖。

基本医保待遇政策全面落实,保障水平整体提升。全面贯彻落实贫困人口住院支付倾斜政策,贫困人口住院基本医疗保险报销比例提高10%,高价抗癌药、靶向药等特殊药品由16种增至78种,特殊病种由36种增加至46种,贫困人口医疗保障待遇持续稳步提高。2017年以来,全市贫困人口住院84.2万人次,基金支出314061.7万元;特殊药品基金支出10307.4万元;全市高血压、糖尿病门诊用药待遇享受61767人,基金支出2428.44万元。

大病保险倾斜支付,保障能力增强。贫困人口大病保险起付线降低50%,大病保险报销比例提高5%,大病保险最高支付限额由20万元提高至30万元,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。2017年以来,全市贫困人口大病保险待遇享受18.41万人次,基金支出25529.73万元,2020年贫困人口大病保险报销比例较2017年整体提高10%。

提升医疗救助托底保障能力。在住院医疗救助方面,按政策范围内个人年度累计负担的医疗费用设置起付线,住院医疗救助比例由50%提高至70%,救助最高限额提高至5万元。2017年以来,全市医疗救助73.3万人次,基金支出24761.1万元。

严格控制定点医疗机构医疗成本。全面开展打击欺诈骗保行动,坚决维护基金安全。建立完善医保基金监管机制,积极开展打击欺诈骗保专项行动。全面推行总额控费制度,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,对定点医疗机构实行医保基金总额控费,实行“总额预付、按月结算、指标考核、年终清算”的结算办法,控制医疗费用过快增长。全面贯彻落实药品集中带量采购,制定出台“1+2”工作实施方案和配套文件,着力规范管理和监测防控。

优化医疗保障经办管理服务。2018年永州市整合健康扶贫各部门资源,建立了健康扶贫“一站式”就医结算平台,贫困人口县域内就医“一站式”享受基本医疗、大病保险、医疗救助等多重保障措施。截至2020年7月底,贫困人口县域内住院“一站式”结算54.3万人次,综合报销金额214962.09万元,综合实际报销比例达88.6%。

发布会上,匡雄峰就建立医保扶贫长效机制的具体措施、医保扶贫方面近期的利民措施等问题回答记者提问。

来源:红网

作者:郭婳

编辑:陈小婷

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