3 月 1 日上午，在省政协副主席、南华大学校长张灼华，住湘全国政协委员、蓝思科技董事长周群飞的共同见证下，蓝思科技向南华大学捐赠 ECMO一台，由南华大学划拨南华大学附属长沙中心医院使用。

“我早就想拆开了！让我来让我来！”长沙市中心医院重症医学科副主任医师邓茂林难掩激动之情，撸起袖子弯下腰就开始拆箱。

南华大学附属长沙中心医院院长冯永表示，这台 ECMO 将会成为医院救治重症心肺功能衰竭患者的一项利器，助力医务人员挽救患者生命。冯永说，“这个设备（ECMO）来了以后，我们的救治手段就多了，我们医生的底气也足了。”

被誉为“危重病人的救命稻草”的 ECMO（体外膜肺氧合），是一项顶尖级的医疗急救设备。以往，ECMO在医院的应用并不普及，外界的认知非常有限。此次在新冠肺炎重症病人抢救中，医生们频频利用ECMO与死神争分夺秒，ECMO因此“一夜爆红”；其开机六七万的价格，也令公众咂舌。

下面湘声君就来为您揭秘这个一机难求的“救命神器”：

全国仅400台，ECMO为什么这么贵？

ECMO，俗称“叶克膜”“人工肺”，其工作原理是将静脉血从体内引流到体外，经气体交换装置氧合后再用驱动泵将血灌回体内，从而使心脏及肺脏得到充分休息，对于肺功能的支持可以有效改善低氧血症，避免了长期高氧吸入所致的氧中毒以及机械通气所致的气道损伤；对于心功能可以增加和维持心排量，改善全身循环灌注，保证了循环稳定，从而为心肺功能的恢复赢得时间。

根据华西证券的报告显示，国内ECMO 的均价为165万，而移动ECMO则需要约300万/台。这在医疗设备中并不昂贵，但ECMO的花费主要来自于使用过程中。

一台ECMO的开机成本在六七万元左右，主要由于所需要的离心泵头、管道以及一次性肺膜等耗材价格较高，均需要从国外进口，开机后虽可持续使用，但使用时长则取决于实际情况。同时 ICU、用药、监测设备等方面则需要每天投入1至2万元。也就是说使用一台ECMO救治仅一周时间最少需花费十几万。

目前在我国，ECMO相关费用尚未纳入医保。

国外的开机成本则更加高昂，据报道，国外开机费用需 10 万美元，新浪财经报道，曾有研究统计加拿大安大略省550个病人的ECMO花销，平均花费约68万元人民币，最高有人花费了约126万元人民币。

据华西证券报告援引中国医师协会体外生命支持专业委员会的数据显示，截止2018年12月31日，中国共有260家医院的体外生命支持中心开展ECMO治疗，共计约400台ECMO设备。凤凰网财经报道中提到，提供 ECMO 的美国医院数量为 264 家。

中国体外生命支持协会数据显示，虽然2018年中国260家医院的体外生命支持技术中心开展的ECMO 总例数高达3923例，较 2017年2826例增加了 38.8%，但仍有四成多中心开展的ECMO例数少于5例。

危重症才用ECMO，操作管理要求严格

2月21日，在湖北黄冈市大别山区域医疗中心，湖南第三批援鄂医疗队郴州分队ECMO团队成功抢救了危重患者，这是黄冈市首次使用ECMO技术成功救治新冠肺炎患者。

2月21日，郴州医疗分队使用ECMO成功抢救患者。

在新冠肺炎重症病人抢救中，ECMO承担着最后的“救命稻草”的角色。自1月22日武汉大学中南医院利用ECMO成功救治一位重症患者后，据不完全统计，目前已有 6 家医院使用 ECMO 技术将病人从死亡边缘拉回。

ECMO对操作管理要求严格。一般需要有心脏外科或大血管外科、体外循环、心脏重症、呼吸重症、超声影像、检验等多个专业人员参与，一个 ECMO 运营团队至少4人及以上，要有专门的 ECMO负责人、协调员、仪器耗材管理员、信息管理员和医师，且均为专业重症和临床学科背景出身。由于ECMO救治患者极为危重，业界也建议ECMO中心最好设立在三级医院，且应具有相当水平的ICU。

“ECMO不是治病的药。”“所有病种平均能存活百分之四十几，也就是小一半的病人。”看到ECMO被当外界“神化”时，不止一位专家在接受媒体采访时曾指出，ECMO只是延长了施救时间，而且在使用过程中可能会出现并发症，比如出血、血栓、感染、肢端缺血、多器官功能衰竭等，严重者甚至危及生命。

“人工心肺的治疗作用虽然非常强大，但与之带来的并发症也是不少的，所以我们一定要评估他的风险效益化，至少是危重型的重症肺炎，他的肺衰竭到了一定程度才会去考虑。”中南大学湘雅医院、重症医学科主治医师李莉介绍，如果病人的肺已经有纤维化了，肺修复的可能性很小，就不会考虑上ECMO；病人如果本身有基础性疾病，有中风或者脑溢血的情况，上了ECMO之后可能出血会加重。

新闻链接

2月27日，中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议指出，加强重症患者救治是当前防控突出重点，抓紧从全国调集ECMO机等设备，降低病亡率。

当天，中央指导组部署紧急采购的16台ECMO，提前2天从德国法兰克福顺利运至武汉；

2月24日至25日，民航局采用多架次航班接力运输的方式，将国务院联防联控机制从长春、成都两地调拨的4台ECMO顺利运至武汉。

“一家医院有5台ECMO，欧洲都没有这个数量。”2月25日，世卫组织总干事高级顾问艾尔沃德在新闻发布会上感叹：“如果我感染了，我希望在中国接受治疗。”