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时刻知道丨关于鼠疫的4个问题,中国疾控中心曾有权威解读
红网时刻 字号:
2019-11-13 09:08:17

11月12日晚间,北京市朝阳区卫生健康委的一份官方通报显示,2019年11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治,相关防控措施已落实。

根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》(试行)规定,一例或一例以上病例需要报突发公共卫生事件的疾病之一就是鼠疫。

按照我国的传染病法,鼠疫属于甲类传染病,就是需要管理最严格的传染病。那么什么是鼠疫?它通过哪些途径传播?感染鼠疫有什么症状?我们又该如何预防呢?

关于鼠疫的这些问题,中国疾病预防控制中心在2017年就发布过解读文章,时刻小编把重点都圈出来了,一起来看看吧。

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问题1:鼠疫是什么?

鼠疫是一种危害严重的烈性传染病,曾被称为黑死病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短,一般为1-6天,但个别病例可达8-9天。

鼠疫的发病有一定的季节性,南方的鼠疫(主要是腺鼠疫)多发生在春夏季节;青藏高原等地区的鼠疫(主要是肺鼠疫)多发生于夏秋季节。

问题2:鼠疫怎样传播?

鼠疫原发于鼠疫自然疫源地的啮齿类动物之间,鼠类和旱獭等动物是鼠疫的主要传染源,主要通过蚤类相互传播。

·传染源

(1)鼠疫染疫动物。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源,最主要的传染源是啮齿类动物如鼠类、旱獭等。

(2)鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者,在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。

·传播途径

鼠疫可以经鼠蚤叮咬、破溃皮肤接触和呼吸道飞沫传播。

媒介传播。动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介,蚤叮咬带病菌的鼠或其他啮齿动物,再叮咬人时引起感染。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。

接触传播。少数病人是因捕猎、宰杀、剥食患病动物的皮、肉或直接接触病人的痰液、脓液、血液,经由皮肤或粘膜的伤口而感染鼠疫病菌。

空气传播。肺鼠疫病人可以通过咳嗽、谈话、呼吸等,借飞沫形成“人→人”的传播,可以造成人间鼠疫的大流行。

人类对鼠疫普遍易感,没有天然免疫力,在流行病学上表现出的差异与接触传染源的机会和频次有关。但是,人类在感染过鼠疫菌后可获得终身免疫力。

问题3:感染鼠疫有什么症状?

鼠疫的潜伏期较短,一般在1-6天之间,多为2-3天,个别病例可达8-9天。

根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。

轻型病人表现为低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿大疼痛,可能伴有化脓。

腺鼠疫最为常见,除全身症状外,主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑,可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛,治疗不及时可以迅速化脓、破溃,使病人疼痛难忍,无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结,其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。

肺鼠疫病人病情进展迅速,病死率高。以呼吸道症状为主,起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰,呼吸困难和发绀迅速加重,抢救不及时2到3天内死亡。

败血症型鼠疫最为凶险,病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状,可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到100%。

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问题4:怎样预防鼠疫?

及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。

(1)避免到疫区旅游或活动,避免接触啮齿动物(如:鼠类、旱獭);

(2)避免与患有鼠疫的病人密切接触,与可能感染肺鼠疫的病人接触时,尽量和病人保持1米以上的接触距离,并带口罩,勤洗手;

(3)采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂,常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤;

(4)与患有鼠疫的病人密切接触的人员,应尽早预防用药。

(5)对发生动物鼠疫的地区要强调管理好牧羊犬只,最好是拴养自家的狗猫等宠物,使这些猫犬减少觅食到染疫动物的可能性。

(6)在对疫源地进行灭鼠灭獭期间,当地居民不要进入疫区处理地段,对疫区处理的地段减少放牧或禁牧。家长或学校教育小孩不要接触和玩病死小动物。

(7)一旦遇到病死鼠(旱獭等病死动物)、疑似鼠疫患者(发热及淋巴结肿大, 发热及胸痛、咳嗽)、不明原因高热和急死患者要尽快报告。

PS:如果曾去过疫区,应持续2周自测体温,如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,应当立即就医并告知医生疫区旅行史,早期抗生素治疗效果较好。除非由医务人员进行了诊断,否则应避免自行用药,包括使用抗生素。注意一定不要私自用药!

我国是深受鼠疫影响的国家之一。19世纪末到新中国成立,我国发生过6次大流行,波及20多个省(区),发病人数约115万,死亡约100万人。新中国成立后,鼠疫得到有效控制,但由于我国目前在多个省区仍然存在着不同种类型的鼠疫自然疫源地,近些年一直有散发病例发生,因此,我国对鼠疫防控工作也一直没有放松。

资料来源:中国疾病预防控制中心

来源:红网综合

编辑:姜媚

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