患儿屁屁上长小尾巴 医生称系神经系统有病
长沙晚报
 
07-15 09:35

长沙晚报7月15日报道 近日,湖南省儿童医院普外科接诊了一名从外地医院转过来的患儿,小屁屁上竟然长出了一条小尾巴。

屁屁上的小尾巴不能轻视,这是一种神经系统疾病,学名叫“脊髓栓系综合征”。那么,什么是脊髓栓系综合征呢?仅从字面上的提示就可以浅显地明白疾病的发病机理,就是脊髓神经被拴住了,正如草原上的骏马被绳索系住,失去了自由,不能在草原上驰骋。那么脊髓也失去了自由,失去了自由生长发育的空间。从医学的角度来解释,脊髓栓系为先天或后天因素导致异常组织牵拉脊髓,使其活动受限,造成脊髓张力异常增加,由此引发的一系列临床症状和体征,主要包括排尿、排便功能障碍,双下肢运动、感觉障碍,躯体畸形和疼痛。可导致严重的后遗症和很高的致残率。

是什么原因引起的“脊髓栓系综合征”呢?多由神经管发育异常引起,常发生在妊娠的18~28天,因为这一段妊娠时期是神经发育的黄金时间。大量研究表明该时期孕妇体内的叶酸缺乏是造成新生儿神经管畸形的重要原因。准妈妈们在怀孕前期需适当补充叶酸是很重要的。当然,某些遗传与后天因素也有可能导致脊髓栓系综合征。

脊髓栓系综合征有哪些体表变现?宝宝最明显的表现就是屁屁上方的小尾巴,含有毛发的小凹陷,腰背部中线区域的局部肿块等等。最重要的临床表现是宝宝的小便没力量,尿线不远或者呈滴状,大便排不出、干结,更严重的是双脚变形,步态不好看,或者更严重的畸形。

治疗屁屁上的小尾巴的方法是动手术。只有手术才能分开与脊髓相连的异常组织,让脊髓恢复自由,这样才能在椎管内自由自在地生长发育。医生需在显微镜下仔细地将脊髓神经与牵拉的异常组织分开,松解周围组织的粘连,缓解临床症状,防止神经功能的进一步恶化。因手术后需采取俯卧位防止神经粘连,在宝宝准备手术前需训练一段时间的俯卧位睡觉,这样有利于术后的恢复。(作者系湖南省儿童医院普外科副主任医师 吴水华)