石门新农合参合率达99%
常德晚报
 
09-15 16:17

常德晚报9月15日讯 自2006年被确立为湖南省新型农村合作医疗第三批试点县来,石门新农合工作平稳运行,逐步深入。2015年全县共有564996人参加合作医疗,参合率99%,有效缓解了“因病致贫、因病返贫”的社会现象,基本实现了“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的总体目标。

据石门县合管办负责人介绍,今年,该县结合参合农民实际情况,出台一系列优惠政策。

一是提高封顶线。将新农合住院补偿封顶线提高至20万元,加上大病统筹的封顶30万元,今年该县参合农民住院报销最高可以达到50万元。截至8月底,新农合住院补偿金额累计在2万元以上的有2079人次,在5万元以上的有307人次,10万元以上的有27人次。

二是继续推进大病统筹。对于个人年度内单次或者累计的住院费用,在新农合政策报销后,剩下的完全自付合规费用超过8000元的部分,可以实行大病二次分段报销,最高可以报销70%。子良乡涂家洞村村民宋政芳,子女在外务工,是一名留守老人。2014年被查出患有白血病,在省内省外医院住院10余次,共花费了40多万元的住院费用,通过合作医疗正常报销了15万元,大病统筹累计报销了14万元,实际报销了29万元,个人仅自付27%。

三是将群众实际收益度纳入对医院的考核。今年,合作医疗将“住院综合补助率”作为医院的考核指标之一,直接将群众的实际收益度纳入到医院的管理中。石门县人民医院明确提出“新农合住院报销不足55%的部分,医院负责”。截至8月底,在县人民医院住院的农合病人,实际补偿率提高了12个百分点。

四是不断扩大特殊门诊病种,适时提高补偿标准。今年新增了“慢性肾功能不全(Ⅲ、Ⅳ期)和砷中毒排砷治疗”两个病种,使该县新农合特殊门诊病种数达到了22个。

一系列新政的出台让参合农民得到看得见的实惠:截至8月底,该县新农合累计补偿103299人次,支付补偿基金15347万元。农民参合也逐步变成了一种自觉行动。(记者游涛通讯员卓琳唐奥)