娄底:10公斤肿瘤藏腹腔老人竟浑然不知
红网娄底站
 
09-07 15:39

红网娄底站9月7日讯(娄底晚报记者 贺朝新 通讯员 肖同权)人体腹腔内装得下10公斤的巨大肿瘤吗?它会把脏器压坏吗?8月28日上午,因腹腔内长有10公斤重、近似脸盆大肿瘤的李奶奶,在市中心医院专家的精准手术下,巨型肿瘤被彻底清除,顺利康复出院了。李奶奶一家人喜笑颜开,儿媳刘女士感激地说:“感谢市中心医院的专家,我婆婆的病好了,我们也放心了”。

巨型肿瘤悄然上身身体越来越差

今年67岁的李奶奶,家住涟源市湄江镇石牛村,平时身体还算硬朗,和老伴一起带着两个小孙子在家,儿子、儿媳在外面打工。近半年来,她感到身体有些不适,开始也没放在心上,以为家务事太多,没休息好。可近段时间,李奶奶感到自己的身体越来越差,连冲凉的力气都没有,而且双腿、双脚也不明原因的肿大了。懂事的小孙子赶紧给远方务工的母亲打电话,儿媳刘女士接到电话后,立即放下手中的工作,千里迢迢赶回来,带着婆婆去医院就诊。

8月13日,李奶奶在家人陪同下,来到市中心医院内科门诊,专家为她体查时,发现她不仅双腿和双脚都有浮肿,还发现她腹部微微隆起,且以左侧为甚,建议她转入普通外科就诊。经完善腹部彩超及CT等相关检查,令人十分惊讶的是,李奶奶的腹腔内竟然隐藏着一个巨大肿瘤,必须马上住院治疗。

精准手术彻底根除生命转危为安

当天下午,李奶奶入住该院六病室(普通外科),该院大外科主任、普通外科主任、主任医师莫崖冰仔细为她进行全面体查,并认真查看了病历,发现她腹腔的肿瘤已上达左侧膈下,下至盆腔,内侧越过腹部中线,左肾移位明显。如此巨大的肿瘤藏在她腹腔内,腹部只是稍稍隆起,体态原本就有点丰腴的她压根儿就没有发现,若肿块继续长大,就会压迫肾脏、脾脏、胰脏等,引起重要脏器缺血、坏死,后果严重,尽早手术迫在眉睫!根据李奶奶的病情现状,莫主任断定她的肿瘤来源于腹膜后的可能性很大,而腹膜后如此巨大的肿瘤在临床上非常罕见,因位置深,肿瘤较为隐蔽,周围又濒临腹主动脉、下腔静脉及肠系膜上血管等大血管,同时肾脏、脾脏、胰脏、胃等人体重要器官也分布其中,不仅手术难度大、风险高,在一般情况下,手术难以彻底根治。

专家将李奶奶的复杂病情及治疗方式和风险告知她的家属,经过商量后,李奶奶及家人决定就在该院实施手术。带着患者的信任与重托,莫主任深感肩上的责任重大,手术前他组织麻醉科等科室医务人员进行充分的病例讨论,制定周密的手术方案,确保万无一失。

8月18日上午9时,由莫崖冰主刀,在主治医师谢俐及麻醉科医生配合下,共同为李奶奶实施了腹膜后巨大肿瘤切除术。手术中,专家们切开左侧后腹膜,分离切断肿瘤滋养血管,缝扎血管断端。显露腹主动脉和下腔静脉及肠系膜上血管,完整切除肿瘤及胃底肿块。手术整整进行了5个小时,术后切除的肿瘤足有脸盆大。

专家介绍巨瘤隐藏的“秘密”

术后病理检查显示李奶奶的肿瘤性质属腹膜后脂肪肉瘤。据莫主任介绍,腹膜后脂肪肉瘤在软组织肉瘤中发病率较高。由于它位置较深,腹膜后间隙生长空间较宽阔,位置较隐蔽,临床发现时往往肿瘤已经生长到相当大的程度。脂肪肉瘤早期诊断较为困难,CT等影像学检查是诊断腹膜后脂肪肉瘤的重要手段。手术切除仍是目前治疗脂肪肉瘤的主要方法。

由于脂肪肉瘤与正常组织界限不清,再加上腹膜后间隙内结构比较复杂,使得手术治疗、特别是彻底的手术切除难度较大,如切除不彻底,很容易复发,该肿瘤手术要求很高,对复发者仍可再次手术治疗,专家建议有不明原因腹部不适症状的病友,要及时到正规医院普通外科检查就诊,以免延误诊治。