红网双峰站讯 医保基金是医保事业的“生命线”，基金的安全完整与否直接关系到广大参保群众的切身利益及社会大局的和谐稳定。近年来，双峰县医疗生育保险局持续发力医疗监管，不断完善监管体系，强化监管手段，提升监管能力，积极构建医保基金安全运行监管机制，取得了实实在在的成效。

一是强化转诊转院管理。对转往异地联网结算医院的，必须通过县人民医院审核；转往非协议医院的，实行县人民医院初审和医疗费用总额控制相结合模式；转往省外医院的，需有省内部属三级医院的转院意见。同时，从严控制转往非协议私立医院。通过对转诊转院的严格管控，今年该县转诊转院率同比去年下降10%。

二是强化医疗机构监管。对医院实行日常查房和专项查核相结合的模式，定期和不定期对医疗机构医保住院情况进行稽查。今年来共查出挂床住院40多人次，要求其自费出院30多人次，查处医院不合理费用4万多元。

三是规范协议药店管理。今年该县对所有协议药店（诊所）资质进行重新认证，并重新签订医疗服务协议，对达不到条件的药店予以淘汰。规范对药店门诊票据的管理，要求所有门诊结账费用都必须有电脑打印的税务发票。同时，通过常规稽查和不定期抽查，加大了对协议药店执行协议情况的监管，今年来，共发出违规整改书50余份，拒付违规费用4000余元，取消定点药店3家。

四是强化对定点医疗机构实行统筹基金总额包干制，并辅以日均费用、次均费用、重复住院率等控制手段，以确保医院总费用包干执行到位。截至目前，该县医保住院次均费用同比去年下降800余元，有力地保障了基金安全。