株洲日报8月10日讯“没想到真能报销这么多!”近日,天元区雷打石镇胜塘村村民晏师傅在该区农合办为儿子领取医药费。他高兴地告诉笔者,听说儿子得的再生障碍性贫血病可以零门槛费报销80%的医药费,刚开始还不敢相信,现在拿着沉甸甸的一万多元钱,他心里别提多高兴了。
今年来,天元区着力加大财政投入,完善新农合制度,规范运行程序,真正让村民感受到了新农合带来的保障和实惠。
“如果没有新农合,我不知道能不能撑到今天。”正在市中心医院接受化疗的老齐,三年前被查出患了肺癌,昂贵的化疗费用曾让他一度产生了放弃治疗的念头。
今年该区新农合将乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肺癌、胃癌、直肠癌这6种重大疾病,纳入定点治疗、定额收费、定额补偿的“三定模式”范围,即在市中心医院及市二医院两家定点医疗机构进行规范化放化疗的,可享受协议统一收费标准零起付线80%的报销政策。这让老齐看到了希望。
不仅如此,今年该区还将可获得新农合补偿的重大疾病病种,从原来的4种增加至29种,除两种重大疾病实施治疗费用全免外,其余的27种重大疾病,如妇女两癌、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌等均由新农合负担大病临床路径规范化治疗费用的70%。
从2007年试点至今,天元区通过实施新农合制度,让“风险共担、互助共济”意识逐步深入人心。截至今年7月31日,该区共有2594例患重大疾病的参合农民受益,补偿金额达238.21万元。
重大疾病:从4种增至29种
单病种:由23种增至42种
近年来,单病种最高限价及定额补助政策深受农民欢迎。也让参合农民得到了实实在在的实惠。
日前,该区马家河镇的池女士在区人民医院做了青光眼手术,整个手术自己只花700多元钱。这让她感慨连连:“如果没有纳入单病种,做这个手术自己怎么也得出1500多元。”
今年,该区农合办继续扩大单病种范围,单病种种类由原来的23种增至42种。凡患有规定病种种类疾病的患者,都可享受单病种补助政策。
从6月1日实施起,目前该区共诊治单病种患者106例,住院医疗费用47.67万元,新农合补偿28.97万元。共为参合农民患者节省费用约25万元。
“扩大单病种管理范围,不仅让百姓少花钱也能看好病。而且通过单病种定额补助,还能有效引导农民就近、就地看病,控制小病大治现象,使新农合基金得到合理使用。”该区新农合办负责人称。
今年1月份,该区卫生局、民政局联合下发《关于调整农村五保对象意外伤害全免的通知》,在全省率先启动农村五保对象因意外伤害在区级以下定点医疗机构治疗,基本医疗费用全免。
“也就是说,五保对象发生无责任方的意外伤害,在定点医疗机构住院基本医疗费用全免,费用由新农合承担75%,民政部门承担25%。”该区卫生局负责人称。
7月15日晚,该区雷打石镇扶兴村五保老人罗奶奶在回家的路上因头晕摔倒在池塘边,“左骨股颈和左手腕部两处骨折,如不及时手术,以后就没法走路了。”株洲县一医院主治医生称。
人工关节置换、照片、打针住院,20多天里罗奶奶总共花费近3万元。“家里一穷二白,哪拿得出这么多钱啊。”起初,与罗奶奶相依为命的妹妹急得手足无措,在得知这个钱将全数由政府买单后才松了口气。
五保对象:意外伤害全免