常德晚报8月5日讯 61岁的市民胡先生间断咯血3天，于日前被送往市第一中医医院急诊就诊，很快被收入呼吸科病房。

检查发现，胡先生既往无咯血及长期咳嗽咳痰病史，属于急性起病，初步排除了支气管扩张、肺癌的诊断，予以心电监护。医生叮嘱患者卧床休息，并在努力寻找原发病的同时予以积极药物止血、抗感染治疗。因其平均每日咯血量达150-200毫升左右，血色鲜红，来势猛，每一次咯血都让家属焦灼不堪。在内科止血无效的情况下，医生与家属反复沟通病情，建议患者行支气管动脉栓塞手术治疗。医生在局麻下为患者行右侧股动脉穿刺，置入鞘管后，在DSA（数字减影血管造影）透视下行双侧支气管动脉造影，发现患者存在血管畸形，找到出血血管后，果断予以栓塞，再次造影证实栓塞成功，即刻止血。手术全程患者清醒，生命体征平稳。

支气管动脉栓塞术是在选择性支气管动脉插管和造影的基础上发展起来的一项介入治疗措施，治疗大咯血疗效确切、创伤小、并发症少，自1974年国外首次支气管动脉栓塞术成功开展以来，其操作技术日臻成熟，为内科止血效果欠佳以及不能承受外科手术治疗的患者提供了一种新的治疗手段。大咯血是呼吸内科危急重症之一，引起大咯血的主要原发病有支气管扩张、肺结核、肺癌、肺血管畸形、炎症等，其出血部位大多数源于支气管动脉，也有来自锁骨下动脉分支、肋间动脉等，少数源于肺动脉分支。支气管动脉栓塞治疗咯血成功的关键是在DSA造影时找到出血动脉，在罪犯血管内缓慢、间隔注入栓塞剂逐级栓塞，已达到止血目的。

据悉，此手术为市第一中医医院开展的首例支气管动脉栓塞术，影像介入治疗科及呼吸科共同联手，经过近一年的精心准备，为大咯血的患者成功打造了另一条更强大的生命防线。（通讯员张慧卿）