（医保工作会议现场）

红网娄底站讯（通讯员 罗雅丹）8月3日下午，冷水江市中医医院召开医疗保险工作会议。该院院领导班子、相关职能科室负责人、临床科室主任、护士长参加了会议。院长张毅波做了重要讲话，会议由该院副院长喻姿容主持。

会议就上半年的医保工作运行情况进行了汇报，特别是医保基金的运行情况。会议指出，时间过半，医院的总额控制指标目前已使用了将近三分之二，下半年基金支出和管理的压力非常大。医院医保控费的压力主要来自于两方面，一方面是医院快速增长的业务量，另一方面住院病人中外伤及危重患者占比过高，与此同时，不可否认的是用药不规范、过度诊疗的情况偶有发生，需要采取有力的措施，切实加强管理。

张毅波强调，无论是医保科，还是临床科室，都要共同加强监控。要重点防范三个方面的现象，即：分解指标、推诿拒收医保病人现象；减少服务内容、降低服务标准等行为；诊断升级、分解住院等行为。要严格按照医保相关规定，落实到位，医院将采取铁腕措施，对违法违规行为进行严厉打击。

会上，各临床科室主任踊跃发言，针对上半年医保工作提出了意见和建议；并对“规范医保管理与加速业务发展工作，降低患者费用与做好医保“总额控费”工作踊跃发言。通过此次医保工作会议，进一步加深了该院临床科室对医保政策的理解和对医保管理工作重要意义的认识，促进该院的医保工作不断规范。