红网郴州站7月29日讯 近日，郴州市第一人民医院北院儿童呼吸科一区联合儿童重症监护室成功救治一例重症弥漫性间质性肺疾病并呼吸功能衰竭患儿。

市一医院北院收治的这名患儿为5岁女童，反复咳嗽达到10天，持续加重并伴有气促、发绀现象有3天，最终于6月15日入院接受治疗。入院体查时，这名患儿神志清楚，但精神反应差，口唇发绀，鼻翼煽动明显，颈抗阴性，吸凹征阳性，双肺呼吸音低、右肺呼吸音明显减低。四肢甲床发绀，肢端凉，双侧巴氏征阴性，布氏征阴性，克氏征阴性。经过肺部HRCT显示其双肺呈多发炎症，双肺弥漫肺间质病变。心脏彩超检查发现左室假腱索，二、三尖瓣存在轻度返流现象。纤维支气管镜检查示支气管内膜炎……入院后，医护人员首先给予CPAP辅助呼吸，两性霉素B+伏立康唑抗真菌治疗，更昔洛韦抗病毒，先后予红霉素、头胞哌酮舒巴坦、苯唑青霉素抗感染，甲强龙抗炎，强的松口服，雾化祛痰、抗炎，保持气道通畅，补液，维持内环境稳定及对症支持治疗。经过33天的紧张治疗，患儿目前无明显咳嗽、气促、发绀，肺部无阳性体征，病情达临床治愈，于7月22日出院。

间质性肺疾病是一组至肺纤维化的特殊类型肺部疾病。病变主要发生在肺泡壁，随着病变发展，发生间质纤维化乃至蜂窝肺。近年来研究发现，间质性肺疾病不仅发生于肺泡间隔、支气管、血管及末梢气腔隙周围的肺间质，也可涉及肺泡腔和细支气管腔内。由于其病变常累及肺泡及其周围组织，因此有时也称作弥漫性肺实质性疾病。该类疾病病因复杂，与环境暴露、感染、系统性疾病等相关，可致患儿呼吸功能受损，出现低氧血症，胸部影像学呈弥漫性浸润征象，肺功能呈限制性通气功能障碍或混合性通气功能障碍，肺活检示炎症和纤维化改变。最后诊断需由呼吸医师、放射科医师、病理医师共同完成，即临床医-影像-病理诊断（CRP诊断）。该类疾病因病因不同治疗反应差异较大，肺移植是伴呼吸衰竭的进展性肺间质疾病的治疗选择之一，平均存活期限约4.5年，也有患儿可存活更长时间，可出现细支气管炎、糖尿病、高脂血症、高血压、肾功能不全等并发症。