新农合上半年为30万参合农民兑付基金超亿元
红网龙山站
 
06-29 15:04

红网龙山站6月29日讯(通讯员 彭继恕 田丽娜)今年上半年,龙山县合管局以加强管理为保障,以便民服务为举措,以保障农民健康为己任,以农民受益为目标,不断创新工作举措,1至6月为30万参合农民兑付新农合基金1.07亿元。

从严监管。始终坚持从严审核,防止串通作假、监管不力、报人情账等现象发生,与62家各定点医疗机构签订了医疗服务责任状,严格控制医药费用的不合理增长。

从严稽查。根据基金运行情况,坚持五个必查:即次均费用偏高必查;住院人次不正常增长必查;补助金额明显增多必查;接到群众举报必查;自费比例超标必查。同时组织有关人员定期或不定期地深入县内各定点医院开展稽查活动,进行网络实时监审,发现违规行为,及时严肃处理。各乡镇专职审核员对参合住院病人进行全程跟踪监管,有效地规范了定点医院服务行为。1-6月共查处医疗机构服务行为不规范9家,责令整改9家,扣回新农合基金61767.1元;查处农民骗保1人,追回基金66125元,取消当年参合资格,并移送公安机关进一步处理。

从严运行。坚持收缴、管理、使用三分离制度,做到“管帐的不管钱、管钱的不用钱、用钱的不见钱”。严格执行《湖南省新型农村合作医疗基金财务管理办法》等规定,做到专户储存、专款专用、管用分开、封闭运行,保证了新型农村合作医疗基金的运行安全。

截至6月25日,全县门诊补助250962人次,补助金额1718.43万元;住院补助52005人次,补助金额9029.32万元。全县统筹地区政策内补偿率为77 %,新农合住院次均补助1736元,较上年同期增长142元,有 884人次补助金额达到1万以上,为参合农民的就医提供了强有力的保障。