红网怀化站讯 5月16日——星期六，怀化市三医院急诊科和往常一样接诊着一批又一批急诊病人。突然，一阵急促的电话铃声响起：“中方县石宝乡卫生院有一孕妇大量流血，紧急请求救助！”。

15点55分，接到紧急救助电话的120值班医生立即通知该院产科（中方县孕产妇抢救中心）医生出诊，主治医师冯芳兰立即驱车前往现场处置。

15点58分，冯医师电话联系石宝乡卫生院了解病情，得知蒲姓孕妇，38岁，经产妇，有剖宫产史，此次怀孕从未行产前检查，当天在家突然阴道大量流血、并伴有血凝块。冯医师分析这名孕妇，停经4月后阴道大量流血，可能是不全流产，也可能为剖宫产术后瘢痕部妊娠，如是不全流产，急诊清宫，将胎物清除干净即可快速止血；如是剖宫产术后瘢痕部妊娠，将是剖宫产术后一种少见且严重的远期并发症，被认为是异位妊娠的一种特殊类型，若出血迅猛或病变严重者需切除子宫，稍有不慎危及患者的生命。冯医师当即建议：1、双管输液，监测生命体征及阴道流血情况；2、妇科检查，查看有无胎块堵塞宫颈口，必要时可行急诊清宫术，将大块胎物清出，控制出血；3、急查血常规、血型、凝血功能及盆腔B超。

16点39分，救护车上冯医师手机铃声响起：孕妇阴道流血增多，患者神志清楚，血压正常，建议必要时急诊清宫。

由于山区路况较差、路途遥远，加之部分道路施工，救护车已到了不能更快的速度，颠簸着急速驰向石宝乡卫生院。

17点13分，冯医师的电话再次响起：患者出现休克血压，仍有阴道流血伴血凝块。冯医师指示：立即向血站申请血液，加快输液速度，升压药物维持血压，施行清宫手术。

17:50救护车抵达石宝乡卫生院，冯医师下车后立即查看孕妇：患者经快速输液后病情逐于平稳，神志清楚，阴道流血伴血凝块，立即予缩宫素加强宫缩，同时行清宫术，手术顺利，出血终于止住。

18点02分，患者出现呼吸、心跳骤停，血压测不出，立即给予徒手心肺复苏，同时强心、扩容、升压等紧急处理。

18:05患者醒来，血压回升，进一步抗休克处理，但因患者失血较多，必须及时输血，否则可能出现再次呼吸、心跳骤停。催促送血车以最快的速度将血液送到。因卫生院缺强有效的子宫收缩药物，冯医师边等待血源，边徒手按摩子宫，子宫收缩尚好，清宫术后未见阴道继续出血。考虑为流产导致大出血，失血性休克，孕妇随时有生命危险，冯医师再次向中心血站申请了第二批血液（包括浓缩红细胞、血浆、冷沉淀、血小板），并立即向妇产科主任廉晓玲、产科主任石艳芳副主任医师报告病情，廉主任接到电话后，立即向业务副院长朱智辉报告，启动孕产妇急救预案，当即调配包括妇产科、院前急救、麻醉科、手术室、B超、检验科等多学科专家前往紧急救援。同时向中方县妇保院及中方县卫生局报告病情。

18点45分，市三医院急诊科：配有监护仪、心肺复苏仪、氧气、各种急救药品等的高档救护车急救灯闪烁，急救声响彻在场每个人的心扉。时间就是生命，妇产科主任医师廉晓玲、副主任医师石艳芳、急诊科副主任医师刘斌、麻醉科主治医师卢璐、B超室刘婷医师、检验科、手术室及急诊科护士全部集结到位。强有力的子宫收缩药卡前列素氨丁三醇，浓缩红细胞、血浆、冷沉淀、血小板的血液，各种手术器械准备就绪，一场与时间赛跑的生死大营救就此展开。一路上，廉主任都与身在第一现场的冯医师保持热线联系，随时了解孕妇的情况，并指导抢救。

与此同时，中方县卫生局医政股谢小芳股长一边调配周边卫生院专业人员及药物前往援助，一边组织保健股周生爱股长、妇保院曾丽副院长前往参加抢救。

19点03分，第一批血液（4.5U的浓缩红细胞）抵达石宝乡卫生院。冯医师组织交叉合血后，立即将浓缩红细胞输入孕妇体内，随着这救命的血液一滴滴输入体内，孕妇血压逐渐回升、心率逐渐稳定，20点00分，孕妇的血压、心率终于稳定了。21点20分，第二批血液抵达。

21点40分，中方县卫生局及市三医院医疗专家组抵达。专家组到达后，立即查看孕妇，经过前期的急救，孕妇此时生命体征平稳，但仍有重度贫血，阴道少量流血，液体及血液在续，B超示：子宫稍大，宫腔内少量积液，双侧附件未见异常。给予卡前列素氨丁三醇1支肌注后阴道无流血，继续输注血小板、冷沉淀等凝血因子，随着血液制品缓缓输入体内，孕妇的脸色逐渐由苍白转为红润，精神状态也逐渐好转，复查凝血功能、肾功能、电解质正常，血常规示轻度贫血，生命体征平稳，在专家组的监护下转入市三医院继续治疗。

时针指向次日凌晨2点10分，街道已然归于平静，急救车闪烁着红色救护灯在城区夜色中掠过，这群承载起死回生的生命救护者露出欣慰的笑容。