益阳男子车祸昏迷28天 胆道手术后奇迹苏醒
长沙晚报
 
05-25 14:08

长沙晚报5月22日讯 遭遇车祸导致头、胸部复合伤,昏迷28天,期间肝胆管结石引发梗阻性黄疸;不做手术,患者必死无疑,而在患者昏迷的情况下进行手术,难度和风险巨大,且成功几率微乎其微……在征得家属的同意和支持后,医生为患者施行手术,切除胆囊,取出石头,解除胆道梗阻,予以胆道解压。让人欣喜的是术后第二天,患者竟奇迹般苏醒。这是发生在湖南省人民医院的神奇一幕。

62岁的张新云是益阳人,4月23日那天,他骑着摩托车被一辆面包车撞倒,被当地医院检查诊断为:弥漫性脑轴索损伤、脑挫伤、双侧肋骨骨折、血气胸、肺挫伤。做了气管切开、胸腔闭式引流、胸带外固定等处理后仍然昏迷。期间发现胆囊、胆总管结石,于5月11日转入湖南省人民医院重症监护一科。

入院后,患者出现黄疸、发热,请相关科室会诊后一致认为,患者因肝内胆管不扩张,不能作经皮胆道引流;因为昏迷不能作鼻胆引流。只好在B超引导下,由重症监护一科裴兴华医生为其进行了经皮肝胆囊穿刺置管引流,昏迷变浅。但由于胆囊导管引流不畅,患者在引流术后第3天出现40℃高烧、休克、黄疸加深、昏迷再度加深。复查CT发现其胆囊出血、胆总管扩张达到1.5厘米,并可见胆石。

在国内著名肝胆外科专家吴金术教授的组织下,杨尽晖主任医师等反复研究认为,患者目前主要是胆囊坏死、出血,急性化脓性梗阻性胆管炎,虽然昏迷也应立即手术胆道减压,才有1%生的希望。术后20小时查患者体温、血压均正常,神志清楚,还睁开了眼睛,宛如一觉睡醒,家属和医护人员都惊喜不已。 (记者 唐江澎 通讯员 梁辉)