红网凤凰站5月21日讯(通讯员 龙永清)5月20日,笔者从凤凰县医保中心了解到,为提高医疗保险基金使用效率,堵塞医疗服务管理漏洞,确保全县医疗保险基金稳健运行,维护参保群众的切身利益,凤凰县实施六大措施规范“两定单位”医疗服务管理。
规范出入院标准。严禁放宽住院标准、诱导病人住院治疗,杜绝小病大治,及时办理出入院登记,规范医疗文书书写。规范医疗项目收费。严格按照相关规定进行收费,严禁超标准、超范围收费、虚记收费、重复收费、分解或私立项目收费及药品和医用材料违规加价等行为。规范就医行为。严禁冒名顶替、伪造住院病历文书、骗取医保基金的行为,防止出现“超天数带药”和“搭车带药”现象。规范用药、检查行为。严禁开具大处方、滥用抗生素、无指征用药、无医嘱用药、串换药品、无医嘱检查、过渡检查及乱开大型医疗设备检查项目等行为。规范执行医保三个目录。严禁将不符合保险范围的药品或项目变通为能够报销的药品或项目、将不符合报销范围的疾病变通为能够报销的疾病。严禁将食品、保健品、日用品串换成医保项目,规范处方药管理
此外,还规范执行日清单制度。每日的用药、检查、诊疗项目,事先要告知患者哪些属于目录内、哪些属于目录外,目录外用药的,要经患者或家属签字同意,提高实际报销比例,让参保群众享受到医保惠民政策。