红网怀化站讯 全市3854个行政村，注册村医4668名，其中超过55岁的占一半以上。以基药制度为杠杆的新医改在基层推开后对他们有怎样的影响，村医的待遇和年龄的断层有怎样的变化和改善——
日前， 会同网友“乡村医生的苦有谁知”发帖称，以基药制度为杠杆的新医改首先在基层推开，但是基药制度在农村的执行过程中，却让村卫生室遭遇尴尬，村医的处境更加艰难。那么，究竟我市乡村医生境况如何，基药改革对他们的影响怎样呢？
村民：村医收入缺乏吸引力
“我们村的村医医术蛮高的，大家都相信他，一般有什么小毛病拿点药就好了。他还有祖传秘方，治蛇咬伤效果好” 、 “在村卫生室看病很方便，不要挂号什么的，在这里看了十几年的病，情况医生都知道” 、“钟医生很谦和的” ，靖州甘棠镇燎原村的不少村民说村医钟秋平看病让人放心。钟医生已去世的父亲被村民称作“老钟医生” ，“老钟医生”积下的口碑使钟医生的村医路也格外顺畅，早在上世纪 90 年代家里就修了砖瓦房。
现在，村里的青壮年很多都在外打工，在家的也是创业搞得红红火火。村里的老弱病残和妇女儿童，多少都有些小病，在村里看病更方便。但是村医的生活却不让人心生羡慕。 “不管有没有人看病，医生都要呆在那里， 套住了脚。 ” “现在种地有补贴，种经济作物收入高。村医收入比不上我们农民。 ” “村卫生室设备还是太简陋了，只能看小病，大病就到城里大医院去看。 ”
村医可以说对村民不可或缺，但是村医队伍的吸引力却是弱爆了， “孩子学医，就是村里要招村医我也不要他回乡，在外随便打工的收入都要高些。 ”村民吴大伯就孩子的就业给出坚决的答复。 “不准备回村当村医， 那种生活太单调了。才从村里出来，想在城里找份工作，过城里人的日子。 ”今年将要从湖南省医药学院毕业的小胡也表示没考虑要当村医。
村医：基药制度给老百姓带来了便利
中方县铜湾镇堆子村村医刘朝胜今年58 岁，从事村医工作已经 38 年了，说起现在的村医状况他直言比以前好多了。 “村卫生室推行基药制度改革后，拿药方便了，只要把需要的药品造计划，交给卫生院，由他们找基药公司拿药给我们。这方便好多了，不必花时间去怀化进药。现在的收入就是一年的公共卫生补助费按村里的人头算，以前一两元，后来加到5元去年又加到9元。就拿我们堆子村来说，按照服务对象1000多人算，一年补助万把块钱；基药补助每月有300 元；看病用药基本是零利润，就是看病一次（一张处方）政府补助4元。 ”
对于基药改革，刘村医觉得能给他们带来便利，也方便老百姓看病。对出现一些基药的断货现象，他说对村民的服务影响不大，一般村里在家的人员，村卫生室能解决的问题都在村上解决了，不能解决的就只能往卫生院或是城里的大医院送。但是村卫生室的建设让他觉得很无奈， “我们铜湾镇15个村只有5、 6个村建有卫生室。我所在的堆子村也没有卫生室，这方面希望能早日解决问题。 ”
中方县铁坡镇江坪村村医丁明昌、板溪村村医杨永贵在接受采访时也表达了与刘村医相似的态度。
而会同网友“乡村医生的苦有谁知”则发帖称，现在村医只能每月在固定时间向卫生院报送一次基药订货单，再由卫生院向基药配送企业订购。接着，配送企业将基药配送到卫生院，然后再分发到村卫生室。一些地方，由于基药不送货上门，村医只能自己上门去卫生院取药。由于周转时间过长，配送不及时，有些基药品种常常处于缺货状态。一些患者不愿意等待太长时间，而是直接去卫生院和县医院看病。基药配送不及时、低价基药脱销等现实问题， 直接导致村医用药过于局限。对此，会同县卫生局回复表示，村卫生室可根据需求，采购该县 25 个品种内的非处方药。对确实到省集中采购平台无法采购的到的紧缺基本药物，村卫生室在国家基本药物目录内和乡村医生用药目录内，可以申请备案网外采购。
加入基本药物制度意味着卫生室必须配备和使用基本药物，并按中标价实行零差率销售，执行基本药物全省统一定价。村卫生室的药物的采购，全部纳入乡镇卫生院的采购计划。
市卫生部门：村卫生室的建设和村医的引入存在困难
市卫生局村医工作的负责人袁渭水在接受记者采访时表示，全市3854个行政村，在岗的注册村医4668名，其中超过 55 岁的村医占一半。乡村医生的收入来源主要是公共卫生服务补助，按照30-40%的服务工作量的钱来算，每服务一个人能拿到17元，按照1000人的行政村来说，一个村医的补助就是17000元；还有就是基药补助4000元一年；再有就是民工统筹由新农合出4元，本人出一元，村医看病也就有5元一人次；除此之外的村医有民间土方，药方进行特殊治疗的可以增加一部分收入。一般来说，村里人口800人以上的，村医的年收人1万8以上。而边远山区人口较少的村医一年的收入也就几千万把元，这部分村医的处境有待改善。
袁渭水坦言，现在乡村医生队伍的稳定、完整、持续发展还有很多工作要做，村医老龄化十分严重，年轻人又不愿加入这个队伍。目前，依靠国家政策支持培养村医 5年1500名，每年有300名指标，还设想跟本土的湖南医药学院合作培养，费用由市政府和县政府及本人各处一部分，再有就是招聘人员，然后就是给予一些退休老村医的传承人以准入支持。
同时他还表示，村卫生室的建设也存在困难。目前光靠国家出资是远远不够的。国家出资一个卫生所就是5万元，目前也出资了885个卫生所的建设，按照现在的速度，十年也建不好。值得一提的是溆浦县政府，鼓励社会基金进入，该县 653个村已经自筹资金建了近500所。