郴州市大病医保服务体系日趋完善
红网郴州站
 
05-11 08:48

红网郴州站5月11日讯 (通讯员 何良元 龙源)“感谢政府的好政策,不仅很快给我报销了医保费用,还不用我来回办手续。”桂东县大塘乡农民郭某,看着银行卡上到账的1万多元大病保险赔付金激动地说。今年4月,郭某因冠心病在湘雅医院住院,出院后由于身体处在康复期加上家里离县城较远,政府委托第三方机构的驻村专干主动为其代办了理赔手续,一个星期就把赔付的大病保险金打到了郭某银行卡上。据介绍,这仅仅是郴州市大病保险服务体系的便民措施之一。

由于郴州市辖区面积大,农村人口多且居住偏僻,城乡大病居民保险在郴州市启动之后,部分偏远地区的农民反映大病保险报账需要多次往返大病保险理赔点,比较麻烦。对此,郴州市通过政府购买服务的方式,委托郴州人寿保险公司在其原有服务平台的基础上,建立了覆盖全市的大病保险服务体系,成立了市、县、乡、村四级500多人的服务队伍,为全市参保群众提供理赔、咨询等业务服务;在57个中心乡镇设立了大病保险服务理赔固定网点,在190多个偏远乡镇派出驻村服务专员,就近为村民办理保险赔付各项手续;派出专职驻院代表,为参保人员提供住院慰问、理赔咨询等贴心服务;建立了“一站式”结算机制,参保人员在定点医疗机构治疗出院后,个人只需缴纳自费部分费用,其余费用由人寿保险公司直接支付定点医院。同时人寿保险公司还为参保人员免费提供转院、紧急救援和专家问诊等服务。

通过一系列制度的升级,郴州市基本上建立了全方位、立体化的大病保险服务体系,大病保险制度运行更加便捷有效。截至今年3月底郴州市累计赔付大病保险金1.04亿元,支付第三方机构运营管理费625.5万元,赔付大病患者2.62万人次。