红网隆回站讯 (陈炳阳 刘相逶) 走进隆回县人民医院门诊大厅，电子屏幕上滚动播放的“深入推进公立医院改革，努力减轻百姓医药负担”一行大字格外醒目，作为打响该县公立医院医药价格改革“第一枪”的两家单位之一，改革的成效正在显现。

“零”差价，群众得到真正实惠

虽然改革才开始，但老百姓已经感受到了静悄悄的变化。4月1日，来自六都寨造纸厂的匡老因糖尿病、甲亢再次住院，其老伴发现这次医生给开的一种“优甲乐”的口服药比上次便宜了不少，由34元降到了28.25元，输液的用药费用比前一天便宜了50元。她拿出先一日的对账单仔细比对，发现用药没有变化，但3月31日的总价和4月1日的总价却有了区别。

“今天是县级公立医院改革第一天，按照要求，医院取消药品15%的加价，实行零差率销售，买啥价卖啥价，今天所有患者用药都比昨天便宜15%。”正在住院部常态查房的隆回县人民医院院长尹志安解释道。“那就好，看病更划算了”同病房的病人和陪护都很高兴。药品零差价销售让广大群众感受摸得着的实惠。

“降”成本，医患双方实现双赢

4月9日下午，住在隆回县人民医院呼吸内科10号病床的石门乡罗公庙陈大伯觉得“纳闷”了，在科室费用查询机里看到住院3天来的费用明细表显示CT检查费一项就少了22元，“大伯，按照上级要求，CT、磁共振等大型检查降价10%”责任护士亲切履行告知义务。经提醒，隔壁床的慢支并肺气肿患者李某也留意到了近几天入院来发生的住院总费用比上次住院减少了，笑呵呵地说“医生掐算着给我用药，口服药少了，打针的药也没有那么多了”。

“细水长流跑冒漏滴掉了，再大的池塘也满不起来”。“医改”下的医院科主任护士长都开始精心计算“持家理财”的帐。为了不给“吃饭财政”添麻烦，该院力求从管理中“抠”出效益，将控制成本重点列入2015年科主任护士长考核，直接和津贴挂钩。如今，小到一根棉签、一张处方纸，不敢任性“阔绰”，大到手术耗材，科内都精打细算为病人节省。

“精”服务，改革更有获得感

医改实施后，县级公立医院收入由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。取消药品加成后，县级公立医院减少的合理收入，主要通过调整服务价格和医院控制成本、政府财政支持等多方共担。服务价格提高了，患者不满意;改革不能等靠要，财政支持终究有限;科室的“自留地”大为减少，医护人员会有意见......如何调动医护人员的积极性，关系着改革的成败。

为调动医护人员积极性，使其成为改革的组织者、参与者和受益者，隆回县人民医院和隆回县中医医院两家涉改医院在做好费用、成本的“减法”的同时，开始在提高服务质量上做“加法”。两家医院破除被动服务、粗放式管理的“老”思维，试行优质服务示范工程，建立起一套以用药行为规范、基础护理落实、材料消耗控制、病人满意度为主绩效考核体系，倒逼医生护士真正卷起裤腿，下到“责任田”，服务更加贴心，以优质服务留住病人，实现医患双方共赢。

在内四科住院的荷香桥镇车口村一女士谈起最近这几天的就医体验，感叹不已：“以前一有病就往上面大医院跑，现在隆回的医院就能解决，而且服务也让人放心，真是省钱省力人也舒心多了啊。”

“狠抓管理，苦练内功，打造一批在全市乃至全省都叫得响的专科，用实力实现患者大病不出县的医改目标，让群众更有‘获得感’。”这是隆回县委改革办主任、县委常委、办公室主任陈立君在医改实施动员会议上给县人民医院、县中医医院两家涉改医院开出的壮骨强筋的“处方”。

如今，高规格的健康服务中心、第二手术大楼、心脏介入治疗中心......一个个惠民服务项目在两家涉改医院“落地”，创新让改革更有后劲。