长沙晚报7月13日报道
指导专家 刘如春 长沙市疾病预防控制中心应急办主任、传染病防治科科长、主任医师,从事疾病预防控制工作二十余年,主要研究方向为传染病预防控制和卫生应急,组织、参与重大疫情防控及突发公共卫生事件处置百余起,对传染病暴发疫情、食物中毒、水污染等事件有丰富的现场处置经验。
暑假到了,孩子们真开心,不过家长们却又到了提心吊胆的时候,因为每年暑假都是青少年儿童意外伤害的高发期。长沙市疾病预防控制中心应急办主任、传染病防治科科长、主任医师刘如春指出,根据全市死因登记报告信息系统数据显示,近三年来,长沙市最常见学生意外伤害主要为溺水、车祸、跌落及中毒,2014年长沙市学生暑期意外伤害首要死因为溺水。
她提醒家长,意外伤害是可以有效预防的。暑假期间,家长作为孩子主要的监管人,要提高安全意识,帮助孩子树立预防伤害的观念,严防意外伤害的发生,最好别让“小鬼”独自“当家”。
事件
意外伤害之首:溺水
4月,湖南湘阴一对姐妹花在池塘边玩耍,因雨后池边道路湿滑,不慎溺水;5月,湖南岳阳一男孩在与同伴池塘边玩耍中,私自下水游泳,不幸溺亡。
每年因为溺水送到医院抢救的孩子不少。特别是一些水网比较丰富的农村地区,孩子在小池塘、小河甚至沟渠边玩耍时很容易发生意外。今年长沙市汛期比往年更长,江河水位均已大幅上升,家长一定要给孩子做好安全教育。
【安全锦囊】
1.作为一项自救技能,家长最好在暑假里陪孩子到正规游泳馆学习游泳。
2.孩子外出游泳,应由家长或其他成人结伴同行。家长平时要加强对孩子的安全教育,不要在河道、池塘、湖泊游野泳,不要让孩子单独在沟渠等地方玩耍。
3.不去不熟悉的地方游泳。水有“显浅”特点,实际往往比看上去要深。
4.在安全水域游泳时如果遇到危险,保持冷静,在身体下沉时屏住呼吸,待身体上浮后再大声呼救。不会游泳的孩子发现他人落水时,切忌盲目下水,如果周围有长的竹竿,可让落水者抓住,呼叫会游泳的人协助。
5.发生抽筋时,应立即上岸擦干身体。腿部抽筋剧烈无法上岸时,应保持镇静、呼人援救,或自己漂浮在水面上,控制抽筋部位,待抽筋肌肉缓解后,立即上岸。
【现场处置】
1.溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气,迅速开展人工呼吸能增加溺水者生存的几率。通常对于意识不清的溺水者要在浅水或岸上就开始人工呼吸。
2.如果溺水者发生呕吐,应将其头部偏向一侧,用手指或布除去呕吐物,以免堵塞呼吸道。
3.现场初步心肺复苏的同时,拨打120急救电话求救。
事件
意外伤害之二:交通事故
6月,浙江临安几个孩子玩撕名牌游戏,其中一个9岁男孩为了躲避同伴追赶,跑出了院子,被一辆小货车撞成重伤;6月,湖南衡东3名学生骑乘摩托车回家,与一辆重型自卸货车相撞,摩托车上两名女生死亡,摩托车驾驶员身受重伤;7月,在海南临高县道某村路口,一青年载一名初中生驾驶摩托车与一货车相撞,导致该学生死亡、摩托车驾驶人受伤。
暑期孩子大多要参加各类培训班或自由玩耍,农村留守儿童则多处于无人看管放任自由状态。儿童自控能力和应变能力较差,遇到紧急情况难于应付,因而发生交通意外事故的几率往往要高于成人好几倍。家长特别要教育好没有大人带领的儿童,在交通道路上行走时要有危险意识,时时防范意外。
【安全锦囊】
1.学校要增设交通安全课程,让孩子懂得一些交通安全知识,熟悉各种交通信号和标志,使之能做到自觉遵守交通规则。
2.教育孩子不要在马路上及铁路轨道上玩耍、踢球、溜旱冰、追逐打闹、学骑自行车等,不要埋头看书或玩玩具。不要跨越街上的护栏和隔离墩,更不要穿越高速公路上的护栏。
3.年龄较小的儿童过马路时,应该由成人带领。过马路时应看清指示信号。在没有人行道及信号灯的地方,过马路时应左看右看,车来让道,不要突然横穿马路。
4.不要在汽车、拖拉机、摩托车上乱摸乱动,也不要在汽车、拖拉机下面玩耍或睡觉。汽车、拖拉机司机在开车前,应注意检查车底下是否有儿童躲在下面。另外,汽车、拖拉机司机在倒车时不可盲目倒车,应下车看看车辆后面是否有儿童。因为儿童的个头不高,往往易被车厢板挡住,极易发生车祸。
5.教育儿童无论是坐公共汽车还是其他车辆,都应该坐稳,不可在车厢内跑来跑去。不要坐在卡车的车厢栏板和货堆顶上,以免急刹车掉下来发生意外。儿童上下车时要注意待车停稳后上下。汽车行驶时,不要将头、手臂伸出窗外。乘坐小车的儿童,一定要系好安全带。
【现场处置】
1.发现车祸现场,切勿慌乱。应该立即报警,拨打120急救电话。
2.要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因,如熄灭发动机、关闭电源。保护车祸现场。
3.分轻重缓急进行救护,对垂危病人及心跳停止者,立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等,随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎。
4.千万不要现场拦车运送危重病人,否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备,伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势,甚至死于途中。
事件
意外伤害之三:高空坠落
5月,安徽合肥一小区,一名4岁半男童独自在家,意外从18楼坠下,抢救无效死亡;过了不到3小时,该市又一小区发生类似悲剧,当晚父母出去吃饭,将孩子反锁在家中,小孩从后窗翻窗坠楼,抢救无效死亡;7月,杭州某小区,外婆出去买菜,把3岁外孙独自留在家里,孩子攀爬飘窗导致坠楼。
高空坠落是城市比较常见的意外伤害类型之一,从案例来看,大多数情况是家长单独把孩子留在家中。儿童对危险缺乏认知,加上好动、好奇的天性,就可能做出爬窗户等危险举动。
【安全锦囊】
1.不要将孩子单独留在家中,窗口做好防护栏。楼梯的高度和坡度应全面考虑孩子的身形。
2.告诫孩子不要擅自攀爬高处。
3.暑期可以把孩子交给老人看管,或者送到托管机构安置。
【现场处置】
1.当幼儿从高处跌落,先看跌倒的部位有没有明显的外伤,是否有红肿或淤伤。如伤口污染不严重,也不太痛,可用冷开水或自来水冲洗局部,如系表皮擦伤,清洗消毒即可。如局部青紫肿胀,可先用冰水冷敷再擦红花油。
2.如果是撕裂伤伤口深而大或面部外伤合并颅脑外伤者,应该紧急送到最近的医院救治。
3.观察孩子是否有恶心或呕吐的情形发生,意识是否清楚,当发现此类不舒服的症状,家长切勿随意搬动、触摸受伤处,立即拨打120急救电话。
其他常见意外伤害:
误食药物中毒、消化道或气管异物、电击、烧烫伤等
暑假期间,无力看管孩子的父母常交代孩子只能在家玩耍,或干脆把孩子锁在家里,孩子孤身一人在家,有可能会发生误食药物中毒、消化道或气管异物、电击、烧烫伤的情况。
其他现场处置
1.误食:孩子误食了农药、药品后,在送医之前可先在家催吐。一般来说,两岁以下的孩子,可以一手抱着,另一只手伸进他的嘴巴抠,让他呕吐。两岁以上的孩子,可以让他先喝杯水,然后用同样的方法催吐。但对已经昏迷的孩子来说,千万不能自行随意催吐,以防发生呕吐物堵塞气道而窒息。
2.食管异物:如果孩子吞下的是危险性较高的异物,如上面提到的钉子、电池、缝衣针之类的物品,就应该立即送往医院,通过手术取出。如果是比较圆滑、危险性低的物品,如硬币、玻璃珠之类的,不用太着急,可以尝试用蔬菜混合油吞下,看看是否能够通过大便排出。
3.气管异物:一旦孩子吞入异物,注意孩子有无呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫等现象,如有上述现象说明异物进入气管,需要立即到医院紧急处理,否则会引起窒息。
4.烧烫伤:如果手足部位烫伤,烫伤较浅表,且面积小时,用流动的冷水冲洗。如果是脸或额部烫伤,不能用凉水冲洗,可以用几条毛巾轮流进行湿敷。用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。将患处浸泡在冷开水或干净凉水中,可减轻水肿和疼痛。不要在冲洗后的创面上自涂一些药物和食品,如酱油、面酱、香油、小苏打等,这些做法会污染创面,造成感染。也不要在创面上涂紫药水或红药水,其实这样做不但起不到作用,还会遮盖创面,为诊断带来麻烦。如果创面上出现了水疱,不要自行将水疱弄破,以免造成感染。较大的水疱或水疱已破,应到医院消毒处理;烫伤面积在5%以上的严重烫伤小儿,在送往医院途中应取平卧位,不要直立抱着,可以给患儿喝些淡盐水,防止脱水。(长沙晚报记者 詹春华 通讯员 刘姝 李亚曼)