长沙晚报6月25日报道 【问】我最近被怀疑患有“短暂性脑缺血发作”,医生建议除了头部CT以外,还要进行颈部动脉和心脏彩超检查,请问有必要做后面两项检查吗?——读者陈先生
【答】长沙市第三医院神经内科主任、副主任医师毛新发回复:
短暂性脑缺血发作被称为“小卒中”,属神经内科急症,发病后2至7天内,都是脑梗死的高风险期。所以,几项检查都很有必要。
首先,连接心脏和颅内动脉的是颈部动脉,此动脉是心脏泵出的血液到达脑组织的必经通路。如果颈部动脉中的某一根或多根动脉的管壁像老化的水管一样有很多“锈垢”(动脉粥样硬化斑块),这些斑块的碎片一旦脱落,就会顺着血流进入脑动脉而造成脑动脉堵塞。此外,颈部动脉的管腔如果狭窄到一定程度或闭塞,其脑内动脉必将因得不到足够的血液供应,而出现脑缺血或脑梗死。
而对于处于上游的心脏,如果因房颤、房室间隔缺损或其他原因造成心腔内有血液凝块,凝块脱落后,有可能会顺着血流进入脑动脉,造成脑动脉堵塞。
对于患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂的中老年人,一旦出现类似于眼前发黑、肢体无力、面部麻木、无诱因跌倒等症状,应及时就医。(长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 胡冰峰)