最近，来自英美的调查发现，自杀现象越来越低龄化的问题，正在成为全球性的社会问题。春季是自杀高发期，一年之计始于春，而人生本色艰难，因此也是心理压力容易爆发的时期。放假之后的孩子们再次开学，不得不重新面对来自学校学业的压力，也需要及时的心理疏导。记者采访广州医科大学第一附属医院临床心理科余金龙主任，教家长贴近孩子的内心，及时发现和驱散孩子内心的阴影。

自杀低龄化成全球性问题

儿童与青少年的自杀问题，正成为全球性的社会问题。最近，英国频频传出儿童自杀的消息，有孩子在上吊前在自己胳膊上刻上“Hate”(恨)、“Fat”(肥胖)这样的字眼。英国专家发现，在英国，15~24岁的女孩最容易出现自残和自杀的行为。美国新近公布的统计数据也显示，美国年轻人持枪自杀案件数量的增加，目前自杀取代了他杀，成为导致儿童和青少年死亡的第二大原因，仅次于车祸。而在中国，已经有社会学家和心理学家也警告自杀问题低龄化的严重性。

孩子想用外表的痛苦压住内心的痛苦

记者采访广州医科大学第一附属医院临床心理科余金龙主任。在他看来，孩子采取自残行为，往往是想用外表的疼痛压住内心的痛苦，这也是他们自残时不觉得伤口疼痛的原因。他们对生命缺乏敬畏感，对死亡的含义和死亡的后果大多没有认真去思考过，并不了解甚至想都没想过自己的行为会给家庭带来多么巨大的伤害。孩子通常要到10岁左右才会对自杀的后果有所害怕。“现在小升初的孩子，比较多心理压力和情绪问题。媒体也报道过，有孩子面对考试压力，因为学业问题跟家中长辈吵嘴，一冲动就直接从阳台纵身跳下了。”余金龙说，“冲动型的自杀行为在中国占的比例比较高，尤其是农村地区。

追究原因，主要有六个方面：一是来自学习和人际关系的压力和困扰，家庭方面对孩子影响最大的就是父母关系不和;二是孩子抗压能力差，承受不了来自外部环境的压力，这通常跟家里过于宠爱、过于保护有关;三是从小被宠惯了，一旦到一个不以他为中心的环境中，就不适应了。如果有人不顺着他，不照顾他，就觉得世界对他太不公平。如果周围稍有对他不好就很生气，就要报复。自杀在某种角度看也是一种报复;四是没有责任感，不知道自己在家庭中的责任，也缺乏对生命意义的理解和教育。而家长们往往是只看中学习成绩，没有真正培养和尊重孩子的独立人格;五是社会变革巨大和快速工业化，破坏了原有的价值和信仰体系，新的价值和信仰体系又尚未建立好，导致年轻人心灵空虚，存在缺乏价值感。六是儿童青少年的精神疾病和心理问题增多，特别是抑郁症、焦虑症等。

双向抑郁，青少年高发

余金龙指出，除了冲动型的自杀，是因为抑郁症，尤其是双相抑郁问题引起的。“双向抑郁，本来就是青少年高发的心理疾病。在其中，确实女孩的抑郁、焦虑和双向障碍比较多。因为痛恨自己肥胖而引发的自杀事件，很可能是一个双向抑郁的孩子。这种孩子的自杀率非常高，往往有进食障碍，在意自己的体形，在乎周围人的评价看法，或者会有网络依赖。他们一旦有自杀的念头，往往很难动摇。所以很多抑郁症孩子的自杀行为是经过深思熟虑的，跟那些一时冲动的孩子不同。”余金龙说，“病因往往是多方面的，或许会有基因的原因，而造成五羟色胺分泌减少;也有后天教育的原因，家长和老师不科学的教育导致孩子过于追求完美。”

抑郁症问题已经越来越多被普通公众认识。同样的，抗抑郁药物的使用量也已经越来越大。“过去十年间，抗抑郁药物的使用量总体是越来越大。单就我们医院，即便现在是更谨慎的处方用药，现在开出的抗抑郁药物也是十年前的十倍之多。”余金龙说。但他也指出，一个容易被忽视的问题是：在临床上，如果抗抑郁药物使用不当，让有潜在双相可能的抑郁症的孩子，错误服用过多抗抑郁药物，反而有可能会激发孩子躁狂的一面，使病情复杂化，治疗难度增加，孩子自杀的可能性也增加。

自杀不一定是真想结束生命

如何及时注意到孩子传递出的危险信号，拯救孩子的身心?爱尔兰资深儿童问题顾问莉斯·奎诗(Liz Quish)最近将自己20多年处理儿童问题的经验总结成书出版。她为家长们传授经验：“儿童、青少年采取自残或自杀行动，并不意味着他们真的想结束自己的生命，而更多是想通过这种方式来表达和释放内在的焦虑和痛苦情绪。12岁以上的青少年更多要经历与‘自我挫败综合征’鏖战的情况。‘自我挫败综合征’的表现有很多方面，例如很多来找我的孩子都会感到焦虑、恐惧、疲惫、透支，感到愤怒和被孤立，对自己和自己的能力持消极否定的态度，被绝望感包围。他们看不到事情美好的一面，被无用感包围。孩子们不知道该如何驱散这些‘小鬼’，它们的纠缠对孩子们而言也是致命的，继而对家庭造成毁灭性的打击。这些情绪并不是心理精神疾病，而是心理上的痛苦困境。我们对孩子们的帮助是立体综合的。我们会关注这些出问题孩子的生活方式、营养状况，会用多种辅助方法，比如谈话治疗、运动，社区的社工也会为孩子提供帮助。”

余金龙则提醒家长，如果孩子经常逃学、人际关系不好，微信、QQ留言中出现一些阴暗负面的表达，讲一些离别的话，家长们一定要重视。这些可能是孩子无意识地在发送一些向外呼救的信号，他们自己是无力从中自拔的。“有一个双向障碍的孩子，有一段时间经常打电话、发短信给我，老来诊室找我，孩子和家长都没有跟我提有任何病情的加重，当时我忙着给其他病人问诊，没有意识到他其实是在向我发出求救的信号，突然一天，他采取了自杀行为，好在抢救了过来。”余金龙说。在他看来，孩子身边的家人、朋友都应对这些信号敏感一些，及时向他们伸出救命的手。

首先要感受孩子的痛苦

如何才能贴近孩子的内心呢?这对很多家长而言都是头疼的问题。“比如在孩子跟人打架，哭着回来的时候，我们家长该如何做才好呢?有些家长一回来就展开教育或批评，这样做顺序错了，孩子大多不接受或很难接受，甚至会顶撞家长。正确的做法是，首先，家长要主动去感受孩子的感受，并把你能体会到孩子的痛苦和委屈告诉他。这样孩子很快就能平静下来，并愿意跟你交流。这时再慢慢问清楚事情经过，搞清楚事情原因了之后，再进行教育和引导。跟孩子沟通时，谨记要遵循这样的顺序。”余金龙说。

家长如果能贴近孩子的内心，去感受孩子的感受，体会孩子内心的苦与乐，这样孩子也学会了去感受自己和他人内心的感受，孩子的同理心就建立起来了，就不会有自杀孩子那种孤独和无助的感觉。

相对而言，抑郁症冬天比较高发，而自杀问题则在春天比较多。余金龙指出：“新年伊始，一年之计在于春，很多压力因素会扑面而来。在这个季节很多人容易被压力压垮。孩子们则面临新学期开学节后综合征的问题，在假期放松后，回归充满压力的学习环境，是会有不适应的情况发生的。”

不要过度保护孩子，要适当放养

在日常的家庭教育中，余金龙建议家长，不要过度保护孩子，适当放养。“让孩子从小融入社会，去经历磨砺和挫折，让孩子碰碰钉子。”余金龙说，“多数心理压力来自人际关系，现在的孩子表面上看起来什么都会，但在应对人际关系方面，实际上并不如我们这一代人小时候。我们小时候的人际关系是复杂的，七大姑八大姨，见得多，自然就会学得多。现在孩子的家庭内人际关系则太单纯，三口之家组合出来的关系是六种。当真正进入社会时，我们要面对的是复杂得多的关系。越早让孩子社会化，接触不同的人，建立不同类型的关系，越有利于他们成长。”

余金龙也强调责任感的重要：“要让孩子从小做事或做家务，培养他们的责任感。而培养孩子责任感和自信心最有效的途径就是让他们独立思考，独立决定，独立行动，独立承担后果。生命价值和意义的教育，也应该更早点对孩子展开。可家长往往只关心作业做得怎么样。其实，重要的是让孩子体会到，不管他们学习如何，胖瘦美丑怎样，他存在的本身，健康、开心地活着就是有价值有意义的。因为人在外地，我每年看望父母的机会很少，但父母知道我很好，就会安心。我因此确认自己的生命是有价值的并爱惜自己。孩子们能认识到这一点，就不会轻易采取不负责任的选择。”(记者 李文)