新闻背景

放寒假、过大年，无疑是小朋友的最乐。但多数孩子在节期起居不规律，多饮多食，嘴忙牙累，若不注意口腔卫生，易致细菌滋生繁殖，口腔疾病变成“节日病”。

为保护儿童口腔健康，2月14日一整天，长沙晚报寒假亲子公益活动首站“口腔健康行”在长沙市口腔医院(友谊路院)快乐举行。该院儿童口腔科的专家放弃周末休息，忙着为20多个家庭的孩子进行免费口腔健康检查、窝沟封闭，同时为家长答疑。

疑问1

“3岁孩子长5颗虫牙，需不需要治疗?”

虫牙，又称蛀牙，专业术语称为龋齿，是一种细菌性疾病。

主要形成原因是牙菌斑，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中这些细菌，会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久之，牙齿的硬组织便会破坏，形成较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即虫牙。

虫牙发病始于牙冠，若不及时治疗，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。儿童龋齿发展速度很快，它可以继发牙髓炎和根尖周炎，导致牙齿疼痛、牙龈组织和面部软组织肿胀，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染形成病灶，导致关节炎、心骨膜炎、慢性肾病和多种眼病等全身其他疾病。

因此，对于虫牙，要立刻就诊，防止其继续恶化。

疑问2

“我孩子4岁，其乳牙何时换呀?”

人一生总共有两副牙齿，第一副牙称为乳牙，由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。

在6-7岁时乳牙开始替换，最早替换的是下乳中切牙，直到12-13岁时，乳牙全部脱落，替换完毕的恒牙，是继乳牙脱落后的第二副牙齿。

对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们学跳舞、学奥数更重要。因为，新长出的恒牙要伴随人一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。

疑问3

“男孩爱打闹，牙齿意外折断了咋办?”

假期、节期，孩子们更爱活动、爱打闹，极易发生牙外伤。受伤后，出现牙龈出血、牙折断、松动、移位时，应立即到医院就诊。

若整颗牙脱落，要把牙泡在新鲜冷牛奶、生理盐水或含在舌下，迅速到医院就诊。牙离开口腔的时间越短，再植成功的几率越大，最好在30分钟内接受治疗。对于牙外伤的防护，提倡儿童在运动时使用保护牙托。

疑问4

什么叫做“地包天”?

“地包天”即反颌，由于下颌发育过度前突或面中部发育不足，影响人脸部形态，同时也影响咬牙合关系。

病因是，小部分因遗传，大部分由后天因素所致，如各种口腔不良习惯，长期让宝宝仰卧吃奶、咬上唇、咬笔、含奶嘴、伸下巴等。

3-5岁是最佳矫正时期。而恒牙反颌一般7-8岁为最佳矫治时间，晚了矫治难度大，成人后发展成骨性畸形，需进行正颌外科手术治疗。

疑问5

“双排牙”是怎么来的?

儿童6-12岁乳牙逐个脱落，被相应的恒牙所代替。但有的孩子新牙已萌出，乳牙还不能按期脱落，仍滞留在口腔里，医学上称“乳牙滞留”，常呈现“双排牙” 、“背背牙”现象。

乳牙滞留直接后果是新牙萌出的位置异常，甚至无法萌出，这对孩子颌骨的发育、咀嚼效果、口腔卫生、面容美观、心理都会造成影响，应及时拔除。

疑问6

“儿童何时开始刷牙才科学?”

婴幼儿的口腔清洁，可在第一颗乳牙萌出之前开始进行，父母可手指缠纱布蘸清水轻轻擦拭、按摩孩子的牙龈和牙齿。

从长第一颗牙开始，可选择一支软毛小头的牙刷给孩子清洁牙齿，但不必使用牙膏，防误吞。约3岁左右，可开始给孩子使用含氟牙膏，豌豆大小即可。

儿童学习刷牙，家长应帮助和监督。从3-4岁开始，儿童动手能力和四肢协调性明显增强，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是：将儿童牙刷的刷毛放置在牙面上，并轻轻画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。

此外，家长每日应帮助孩子至少刷牙1次，尤其是晚上，直到上小学。刷牙后睡前不要再吃零食，以后逐渐养成早晚刷牙、饭后漱口良好的口腔卫生习惯。(长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 袁慧 张胜)