红网长沙8月6日讯(时刻新闻记者 易征洋 通讯员 姚家琦 刘湘梅)7月28日、7月31日,湖南省儿童医院重症医学二科、重症医学一科分别收治两名来自湘潭同一家幼儿园的重症患儿,两个孩子均为4岁,一男一女。同样表现为:昏迷、全身肌张力减低、无法自主呼吸等症状,疑似中毒。但两个孩子均已起病数天,病情呈进行性加重,且家人均无法提供食物摄入史。
经过湖南省儿童医院专家紧急会诊,专家组成员会诊意见为高度疑似肉毒杆菌中毒。据专家组成员介绍,肉毒杆菌全称肉毒梭状芽孢杆菌,是一种厌氧菌。它产生的肉毒毒素是目前公认的最毒的致死毒素,精制1克毒素能杀死400万吨小白鼠,十亿分之三克即可使人发病,1微克就能致人死亡。
湖南省儿童医院重症医学二科主任卢秀兰介绍,两个孩子的病情大多表现神经系统问题,比如呼吸肌麻痹,也就是神经无法控制呼吸肌进行呼吸,如果不上呼吸机就不能自主呼吸,会窒息而亡。肉毒杆菌中毒后,主要影响其神经系统,临床表现常是先有便秘,约l-2周后,出现头颈部肌肉软松、吞咽困难、眼睑下垂、全身肌肉松弛减退等。这些症状,两个就很明显。
“要解毒救命,唯一的方法就是注射肉毒杆菌抗毒素。”卢秀兰表示,尽快排除毒物,抗毒素治疗为本病的特效疗法,一般在进食污染食物24小时内或肌肉麻痹前给予最为有效。肉毒毒素是最毒的致死毒素,所以国家规定只限于在兰州生产。“2013年我们成功救治了1例肉毒杆菌中毒的病例,当时也是联系到了全国唯一生产肉毒杆菌抗毒素的厂家,给孩子空运来了救命药”,卢秀兰说。
卢秀兰表示,两个孩子经过辅助呼吸等积极治疗,虽然还未脱离生命危险,整体病情已有起色。使用抗肉毒杆菌毒素血清后将进一步缓解孩子的症状,但是药物注射后要经过大约12个小时才能起效,有可能还要持续给药,后续治疗也会根据孩子的病情进展随时调整方案,目前不排除留下后遗症的可能。
时间节点:
8月4日19:15,湖南省儿童医院应急办接到医院重症医学科报告有两例疑似肉毒杆菌中毒患儿,19时25分应急办向雨花区疾控电话报告,20时左右区疾控到科室介入调查;
8月5日17:25,重症监护室发出申请治疗需要肉毒杆菌抗毒素,18时医院应急办致电卫生计生委应急办请求紧急调配;
8月6日14:17,湖南省儿童医院应急办接兰州生物制药有限公司电话,40支肉毒抗毒素将搭乘CZ6930次航班于21:05(预计时间)到达长沙黄花机场,随后将通过物流发送到省儿童医院,预计药品到达医院时间为当晚23时。