潇湘晨报1月15日报道 美国饶舌歌手埃米纳姆在一首歌里无不自嘲地唱道，“他吃过的止痛片，能把一头牛送进戒勉院。”

滥用止痛、镇静等药物，会出现不断打呵欠、吃不下东西、情绪紧张烦躁等症状。患者要戒除对药物的依赖，往往需要接受专业机构的帮助。

湖南省脑科医院、湖南省自愿戒毒中心去年收治的患者中，不乏强烈依赖咳嗽水、曲马多、杜冷丁等药物的患者。

外科医生给自己注射大量杜冷丁，起初只想缓解颈椎疼痛，最后连手术动作都无法完成;打工小伙，觉得自己过得苦逼，长期服用曲马多“放松”……

2014年，湖南省脑科医院、湖南省自愿戒毒中心收治了2123名戒毒患者住院。在他们中间，约半数是吸食海洛因等传统毒品，也有大量是被新型毒品如冰毒、麻古所蒙蔽，以及对药物产生强烈依赖的患者。1月14日，中心主任蒋铁平介绍，戒除新型毒品的人越来越多，并且有年轻化趋势。

案例1 大脑反应变慢，做手术时手会抖

在2014年共计两千多位住院患者中，宋源(化名)可能是最特殊、也让医生们印象最深的一位。他的职业是医生，但他痴迷于注射止痛药物杜冷丁。

早在约10年前，宋源总觉得低头手术造成自己颈椎严重受损，疼痛难受，工作忙起来更是顶不住。因为在工作中很轻易就能接触到杜冷丁，他选择了给自己注射。

后来，他发现自己大脑反应变慢了，抓手术刀不稳，缝合伤口时手在抖，一些精细动作都无法完成。如果哪天没有打杜冷丁，他会烦躁得无法入眠。宋源的行为被所在医院发现了，他只能选择辞职，在株洲开了家民营医院。宋源继续注射杜冷丁，还逐渐“升级”到了吗啡。

在湖南省自愿戒毒中心住院期间，宋源描述了自己的感受：“不打(杜冷丁)心情特别烦躁，打完之后，人清醒一点了，其实会更加烦，痛恨自己‘明知道不好但控制不住’。”

案例2 服用止痛药上瘾，没钱买就打父母

20岁的刘毅民(化名)，几年前从衡山县农村老家出发，到了贵州当厨师。工作很辛苦，又老是闷在厨房里，他总觉得自己过得很苦逼。这时，一个朋友给他介绍了购买曲马多，说吃这个药片可以放松。

曲马多是一种能缓解疼痛的药物，按照国家规定要通过医疗机构严格对患者使用，普通药店根本不允许销售。刘毅民当时并不清楚，如果滥用曲马多，不仅会上瘾，还可能对人体肝肾和神经系统造成损害。

购买一粒曲马多，需要50块钱。刘毅民每天至少要吃两三粒，但他工资并不高，开始向亲戚朋友借钱，向父母伸手要钱。起初家里心疼独子在外打工，要多少就给多少，但后来也逐渐发现情况不对。只要是一时给不出钱，刘毅民就回到老家闹事，还动手打了父母。

他的成瘾症状是不断打呵欠、情绪紧张烦躁……最大的变化体现在体重上，1米68的小伙子，消瘦到只剩大约40公斤。

1月14日，湖南省脑科医院、湖南省自愿戒毒中心的徐彩娟医师介绍，在该中心住院2个月后，刘毅民至少长了10公斤，并且效果很好。目前，小伙子已回到了贵州，自己开了个小饭店当老板。

案例3 富二代吃饭就吐，10分钟去趟洗手间

曹帆(化名)是个比刘毅民更年轻的住院患者。他家庭条件优渥，是外人眼中的“富二代”。

在和朋友们的玩耍聚会中，曹帆接触到了止咳水，“喝了精神特别好”。父母工作繁忙，但也发现了不妥：曹帆总是不吃饭，一进食就想吐，并且每隔10分钟就要跑趟厕所小解，几乎无法像正常人一样生活和学习。

母亲很着急，但没有往止咳水成瘾上联想，只能带着曹帆四处看病。她后来告诉湖南省自愿戒毒中心的医生，知道孩子总是在喝点什么，“以为就是饮料，没往心里去”。

徐彩娟说，很多类似曹帆的止咳水上瘾患者有个共性：父母的沟通和关爱不够。通常是父亲很强势，有教育问题时非打即骂，而母亲管束不了，只能放任。

[小提示] 警惕滥用止咳水

蒋铁平介绍，成瘾性止咳药水含有磷酸可待因或罂粟壳成分，常见有联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、新泰洛其等。“滥用止咳水，可以说已经成为青少年中的一种现象。”蒋铁平说，很多年轻人长时间沉溺于网络，打游戏时容易疲惫，喝一瓶“止咳水”可以提神，于是不停喝，并介绍给其他朋友，但他们并不知道长期大剂量服用会成瘾。他们的父母更加对这种药物没有认识。

[专家提醒]

如何判断是否成瘾

常见的非毒麻药品有复方磷酸可待因溶液、复方甘草合剂和复方甘草片、复方樟脑酊、牛黄解毒片等等。蒋铁平认为，任何药都存在正、副作用，因此要正确管理和合理使用。

如果患者在使用上述药物中，出现符合下列情况中的2项，就要警惕已对该药物成瘾。

1. 耐受性增加：必须增加所使用药物的剂量才能获得以前的效果。

2. 控制能力下降：明明知道长期、过量服用药物是不对的，但不能控制自己的行为。

3. 渴求的出现：越来越渴望获得该种药物。

4. 戒断症状：停止使用药物，则出现与治疗作用相反的戒断症状。

5. 以“药”为中心的生活模式：病人越来越对其他社会上的娱乐性活动不感兴趣，而把更多的时间用于寻求及使用该类药物上或需要更长时间从药物作用中恢复过来。

6. 尽管已经表现出药物过量的毒性反应，例如出现精神抑郁或功能障碍，病人也确实知道这些有害的结果的性质及程度，但还是持续地使用该药。

如何正确使用药物

应该如何正确使用这些药物呢?蒋铁平给了以下建议：

1. 严格遵循医嘱服用：虽然部分止咳药以及清热解毒含有致依赖成分，但出于治疗目的并严格按照规定剂量和疗程服用的话，基本不会导致成瘾;而且含有可待因成分的药物大多为处方药，有明确的使用规范，服用这一类的止咳药必须严格遵照医嘱，不能擅自用药。另外，由于不同种成瘾药物合用，容易产生叠加效应，大大增加了致依赖性和危险性，故在服用上述药物不要合并使用酒精、吗啡等成瘾性强的物质。

2. 短期适量的用药原则：由于这些非麻醉药物大多数都是用于对症治疗，而且存在潜在的成瘾性，所以不适宜长期、大量使用。这些药物应严格按照用药规则所推荐的药物剂量服用，并连续服用的时间宜短，一般不要超过1周。如果万一出现了成瘾症状，应该及时到医院就诊，寻求医生的帮助。

3. 特殊人群应慎用：对于儿童、老人等特殊人群，应该尽量避免使用含可待因、麻黄碱成分的止咳药。孕妇不能服用。（潇湘晨报记者 张莹 通讯员 徐珊）